Hvad er en Morgagni brok?
En Morgagni-brok er en sjælden form for medfødt diafragmatisk brok (CDH) observeret hos færre end en ud af 20 patienter med CDH. Det er en af fire mulige typer og er ofte asymptomatisk, og diagnosticeres først senere i livet som en del af evaluering og behandling af ikke-relaterede medicinske problemer. I nogle tilfælde er defekten i patientens membran større og forårsager komplikationer ved eller i nærheden af fødslen, hvilket kræver kirurgisk indgreb for at stabilisere patienten og løse problemet.
Hos en patient med en Morgagni-brok, hernierer en del af abdominal viscera gennem små åbninger nær fronten af membranen, kendt som foramina af Morgagni. Defekter i højre side er mere almindelige, men de kan også forekomme til venstre. I en medicinsk billeddannelsesundersøgelse kan der ses et lille fremspring af materiale i brystkassen. Bekymringen for denne specielle medfødte tilstand er, at brok kan blive kvalt, afskære blodforsyningen til vævet og lade det dø, eller størrelsen kan stige, hvilket lægger pres på thoraxindholdet.
Symptomatiske tilfælde af Morgagni-brok involverer normalt uregelmæssig hjerteslag, åndedrætsbesvær og ubehag i mave-tarmkanalen. Disse symptomer kan vises umiddelbart efter fødslen, hvis defekten er stor eller senere i livet i andre tilfælde. Medicinske billeddannelsesundersøgelser vil afsløre arten og omfanget af defekten, hvilket giver en læge mulighed for at træffe en beslutning om behandling.
Hvis behandling er påkrævet, involverer det normalt reduktion af brok, flytning af indholdet i underlivet tilbage til det sted, de hører hjemme, og derefter at lappe hullet for at forhindre en herniation i fremtiden. Kirurgisk mesh er tilgængeligt til dette formål, så folk kan skabe en fast barriere på tværs af membranen. En patient med en Morgagni-brok bør opleve en fuldstændig bedring og en betydelig forbedring af komfortniveauer efter operationen, da trykket inde i thorax vil blive lettet.
Undertiden opdages denne type CDH som en tilfældig konstatering af medicinske billeddannelsesundersøgelser udført af en anden grund. Det kan påpeges som et træk af interesse og noteres i et diagram, men der kan ikke være behov for yderligere handlinger. Hvis patienten begynder at opleve komplikationer i fremtiden, kan Morgagni hernia revurderes for at se, om der er udviklet problemer, og muligheden for operation kan udforskes. Læger vil generelt ikke anbefale kirurgisk behandling, medmindre de tror, at patienten sandsynligvis vil opleve en forbedring af et medicinsk problem, eller hvis der er en bekymring for kvælning af brok.