Wat is een Morgagni Hernia?

Een Morgagni hernia is een zeldzame vorm van aangeboren diafragmatische hernia (CDH) waargenomen bij minder dan één op de 20 patiënten met CDH. Het is een van de vier mogelijke typen en is vaak asymptomatisch, en wordt pas later in het leven gediagnosticeerd als onderdeel van evaluatie en behandeling van niet-gerelateerde medische problemen. In sommige gevallen is het defect in het middenrif van de patiënt groter en veroorzaakt het complicaties bij of bijna bij de geboorte, waarvoor chirurgische interventie nodig is om de patiënt te stabiliseren en het probleem aan te pakken.

Bij een patiënt met een Morgagni-hernia, gaat een deel van de ingewanden van de buik door kleine openingen nabij de voorkant van het middenrif, bekend als foramina van Morgagni. Defecten aan de rechterkant komen vaker voor, maar ze kunnen ook aan de linkerkant optreden. Bij een medische beeldvormingsstudie is een klein uitsteeksel van materiaal te zien in de thorax. De zorg bij deze specifieke aangeboren aandoening is dat de hernia kan worden gewurgd, waardoor de bloedtoevoer naar het weefsel wordt afgesneden en het kan sterven, of de grootte kan toenemen, waardoor de inhoud van de thorax wordt uitgeoefend.

Symptomatische gevallen van Morgagni hernia omvatten meestal een onregelmatige hartslag, ademhalingsproblemen en gastro-intestinaal ongemak. Deze symptomen kunnen onmiddellijk na de geboorte optreden als het defect groot is, of later in het leven in andere gevallen. Onderzoek naar medische beeldvorming onthult de aard en omvang van het defect, zodat een arts een beslissing over de behandeling kan nemen.

Als behandeling nodig is, gaat het meestal om het verminderen van de hernia, het verplaatsen van de inhoud van de buik terug naar waar ze horen en vervolgens het gat repareren om een ​​hernia in de toekomst te voorkomen. Chirurgisch gaas is beschikbaar voor dit doel, waardoor mensen een stevige barrière over het diafragma kunnen creëren. Een patiënt met een Morgagni-hernia zou na de operatie een volledig herstel en een aanzienlijke verbetering van het comfortniveau moeten ervaren, omdat de druk in de thorax zal worden verlicht.

Soms wordt dit type CDH gezien als een incidentele bevinding in onderzoeken naar medische beeldvorming die om een ​​andere reden zijn uitgevoerd. Het kan worden aangeduid als een kenmerk van belang en worden genoteerd in een grafiek, maar er zijn geen aanvullende acties nodig. Als de patiënt in de toekomst complicaties begint te krijgen, kan de Morgagni-hernia opnieuw worden beoordeeld om te zien of er zich problemen hebben voorgedaan en kan de mogelijkheid van een operatie worden onderzocht. Artsen zullen over het algemeen geen chirurgische behandeling aanbevelen, tenzij ze denken dat de patiënt waarschijnlijk een verbetering van een medisch probleem ervaart of zich zorgen maakt over wurging van de hernia.