Co to jest przepuklina Morgagni?
Przepuklina Morgagniego jest rzadką postacią wrodzonej przepukliny przeponowej (CDH) obserwowaną u mniej niż jednego na 20 pacjentów z CDH. Jest to jeden z czterech możliwych typów i często jest bezobjawowy, diagnozowany dopiero w późniejszym okresie życia w ramach oceny i leczenia niezwiązanych ze sobą problemów medycznych. W niektórych przypadkach wada w przeponie pacjenta jest większa i powoduje komplikacje przy porodzie lub w jego pobliżu, wymagając interwencji chirurgicznej w celu ustabilizowania pacjenta i rozwiązania problemu.
U pacjenta z przepukliną Morgagniego część wnętrzności brzucha przepływa przez małe otwory w pobliżu przedniej części przepony znanej jako foramina Morgagniego. Wady po prawej stronie są częstsze, ale mogą również wystąpić po lewej stronie. W badaniu obrazowania medycznego w klatce piersiowej widać niewielki występ materiału. Problem z tym szczególnym wrodzonym stanem polega na tym, że przepuklina może zostać uduszona, odcinając dopływ krwi do tkanki i pozwalając jej umrzeć, lub rozmiar może wzrosnąć, wywierając nacisk na zawartość klatki piersiowej.
Objawowe przypadki przepukliny Morgagniego zwykle obejmują nieregularne bicie serca, trudności w oddychaniu i dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Objawy te mogą pojawić się natychmiast po urodzeniu, jeśli wada jest duża lub w innych przypadkach w późniejszym życiu. Badania obrazowania medycznego ujawnią charakter i zakres wady, umożliwiając lekarzowi podjęcie decyzji o leczeniu.
Jeśli konieczne jest leczenie, zwykle wiąże się to ze zmniejszeniem przepukliny, przeniesieniem zawartości brzucha z powrotem do miejsca, do którego należą, a następnie załataniem dziury, aby zapobiec przepuklinie w przyszłości. W tym celu dostępna jest siatka chirurgiczna, która umożliwia stworzenie silnej bariery przez przeponę. Pacjent z przepukliną Morgagni powinien doświadczyć całkowitego wyzdrowienia i znacznej poprawy poziomu komfortu po operacji, ponieważ ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej zostanie zmniejszone.
Czasami ten rodzaj CDH jest zauważony jako przypadkowe odkrycie w badaniach obrazowania medycznego przeprowadzonych z innego powodu. Można to wskazać jako cechę interesującą i zanotować na wykresie, ale nie mogą być potrzebne żadne dodatkowe działania. Jeśli pacjent zacznie doświadczać powikłań w przyszłości, przepuklinę Morgagniego można ponownie ocenić, aby sprawdzić, czy wystąpiły problemy, i zbadać możliwość operacji. Lekarze na ogół nie zalecają leczenia chirurgicznego, chyba że uważają, że u pacjenta wystąpi poprawa w kwestii medycznej lub istnieje obawa o uduszenie przepukliny.