Che cos'è un'ernia di Morgagni?

L'ernia di Morgagni è una rara forma di ernia diaframmatica congenita (CDH) osservata in meno di uno su 20 pazienti con CDH. È uno dei quattro tipi possibili ed è spesso asintomatico, solo dopo essere stato diagnosticato nella vita come parte della valutazione e del trattamento per problemi medici non correlati. In alcuni casi, il difetto nel diaframma del paziente è più grande e causa complicazioni alla nascita o in prossimità della nascita, richiedendo un intervento chirurgico per stabilizzare il paziente e affrontare il problema.

In un paziente con un'ernia di Morgagni, parte dei visceri addominali ernia attraverso piccole aperture vicino alla parte anteriore del diaframma noto come foramina di Morgagni. I difetti sul lato destro sono più comuni, ma possono anche verificarsi sulla sinistra. In uno studio di imaging medico, una piccola sporgenza di materiale può essere vista nel torace. La preoccupazione per questa particolare condizione congenita è che l'ernia può essere strangolata, interrompendo l'afflusso di sangue al tessuto e lasciandolo morire, oppure le dimensioni possono aumentare, esercitando una pressione sul contenuto del torace.

I casi di ernia sintomatica di Morgagni comportano solitamente battito cardiaco irregolare, difficoltà respiratoria e disagio gastrointestinale. Questi sintomi possono comparire immediatamente dopo la nascita se il difetto è grande, o più tardi nella vita in altri casi. Gli studi di imaging medico riveleranno la natura e l'entità del difetto, consentendo a un medico di prendere una decisione in merito al trattamento.

Se è necessario un trattamento, di solito comporta la riduzione dell'ernia, il trasferimento del contenuto dell'addome nel punto in cui appartengono e la correzione del buco per prevenire un'ernia in futuro. La maglia chirurgica è disponibile per questo scopo, consentendo alle persone di creare una barriera solida attraverso il diaframma. Un paziente con un'ernia di Morgagni dovrebbe sperimentare un completo recupero e un sostanziale miglioramento dei livelli di comfort dopo l'intervento, poiché la pressione all'interno del torace sarà alleviata.

A volte questo tipo di CDH viene individuato come una scoperta accidentale su studi di imaging medico condotti per un'altra ragione. Può essere indicato come una caratteristica di interesse e annotato in un grafico, ma non possono essere necessarie ulteriori azioni. Se il paziente inizia a presentare complicazioni in futuro, l'ernia di Morgagni può essere rivalutata per vedere se i problemi si sono sviluppati e si può esplorare la possibilità di un intervento chirurgico. I medici generalmente non raccomandano il trattamento chirurgico a meno che non pensino che il paziente possa sperimentare un miglioramento in un problema medico o che non vi siano preoccupazioni sullo strangolamento dell'ernia.

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