Co je Morgagni kýla?
Kýla Morgagni je vzácná forma vrozené bráničné kýly (CDH) pozorovaná u méně než jednoho z 20 pacientů s CDH. Je to jeden ze čtyř možných typů a je často asymptomatický, diagnostikován až později v rámci hodnocení a léčby nesouvisejících zdravotních problémů. V některých případech je defekt v diafragmě pacienta větší a způsobuje komplikace při narození nebo v jeho blízkosti, což vyžaduje chirurgický zásah ke stabilizaci pacienta a vyřešení problému.
U pacienta s kýlou Morgagni hernuje část břišních viscerů malými otvory poblíž přední strany bránice známé jako foramina Morgagni. Vady na pravé straně jsou častější, ale mohou se vyskytnout i vlevo. Při lékařské zobrazovací studii lze v hrudníku pozorovat malý výčnělek materiálu. Obava z tohoto konkrétního vrozeného stavu spočívá v tom, že kýla se může uškrtit, přerušit přívod krve do tkáně a umožnit mu zemřít nebo se může zvětšit velikost, čímž se vytvoří tlak na obsah hrudníku.
Symptomatické případy Morgagniho kýly obvykle zahrnují nepravidelný srdeční rytmus, potíže s dýcháním a žaludeční potíže. Tyto příznaky se mohou objevit ihned po narození, pokud je vada velká, nebo později v jiných případech. Lékařské zobrazovací studie odhalí povahu a rozsah defektu a umožní lékaři rozhodnout o léčbě.
Pokud je vyžadována léčba, obvykle to zahrnuje zmenšení kýly, přesunutí obsahu břicha zpět tam, kam patří, a pak oprava díry, aby se v budoucnu zabránilo herniaci. Pro tento účel je k dispozici chirurgické pletivo, které umožňuje lidem vytvořit přes membránu pevnou bariéru. U pacienta s kýlou Morgagniho by po operaci mělo dojít k úplnému uzdravení a podstatnému zlepšení úrovně pohodlí, protože tlak uvnitř hrudníku bude uvolněn.
Někdy je tento typ CDH spatřen jako náhodné zjištění lékařských zobrazovacích studií provedených z jiného důvodu. Může to být zdůrazněno jako rys zájmu a uvedeno v grafu, ale nemusí být zapotřebí žádné další akce. Pokud se u pacienta začnou objevovat komplikace v budoucnu, může být Morgagniho kýla přehodnocena, aby se zjistilo, zda se vyvinuly problémy, a je možné prozkoumat možnost chirurgického zákroku. Lékaři obvykle nedoporučují chirurgickou léčbu, pokud si nebudou myslet, že u pacienta dojde ke zlepšení zdravotního problému nebo pokud existuje obava z uškrcení kýly.