¿Qué es un derrame parapneumónico?
Un derrame parapneumónico ocurre cuando los pacientes con neumonía experimentan líquidos que se acumulan en el espacio pleural. Este es el espacio entre la membrana que cubre los pulmones y la membrana que recubre la cavidad torácica. El derribo parapneumónico puede ser el resultado de cualquier tipo de neumonía, y afecta a alrededor del 40 por ciento de todos los pacientes con neumonía bacteriana. La mayoría de las veces, la condición puede tratarse con éxito utilizando antibióticos. En casos más severos, se inserta un tubo de drenaje entre dos de las costillas en el espacio pleural.
El derrame parapneumónico representa un tipo especial de derrame pleural. Los tejidos que bordean la cavidad torácica y cubren los pulmones se conocen como la pleura visceral y la pleura parietal. Normalmente, a medida que los pulmones se expanden y se desinflan durante la respiración, los pleurae se deslizan entre sí. Son ayudados por una pequeña cantidad de fluido pleural lubricante entre las dos capas.
se desarrolla un derrame pleural cuando un exceso de fluido se filtra en el espacio pleural. Esto puede serSult por lesión pulmonar e inflamación, que se ve en la neumonía. También puede surgir después de una mayor presión en los vasos sanguíneos, que a veces ocurre en la insuficiencia cardíaca.
Los efusiones parapneumónicas pueden describirse como complicadas o sin complicaciones. Los efusiones no complicadas son el resultado de la inflamación observada en la neumonía. El líquido en el espacio pleural consiste principalmente en glóbulos blancos, y típicamente el derrame se resuelve con antibióticos.
surgen efusiones complicadas cuando las bacterias ingresan al espacio pleural. El sistema inmunitario puede eliminar las bacterias con bastante rapidez, pero una recolección de líquido puede permanecer y requerir drenaje. A veces, PU se acumula dentro del espacio pleural, y este tipo de derrame parapneumónico se conoce como Empyema Thoracis.
Empyema Thoracis se diagnostica utilizando una prueba conocida como toracentesis. El fluido se extrae del espacio pleural usando una aguja y el pus grueso indicaque el paciente tiene empiema. Esta es la forma más grave de derrame paraapneumónico. El riesgo de desarrollarlo es mayor en niños y personas mayores, y pacientes cuya neumonía ha requerido una estadía en el hospital. Empyema Thoracis también es más común en las personas con afecciones existentes como la diabetes, el alcoholismo y la enfermedad pulmonar conocida como bronquiectasis.
La mayoría de los pacientes se recuperan del derrame paraapneumónico, pero en alrededor del diez por ciento la afección puede ser fatal. Es importante tratar la condición lo antes posible con los medicamentos antibióticos y el drenaje del espacio pleural. En algunos casos, es necesario un procedimiento quirúrgico para eliminar el pus y el tejido cicatricial.