Hva er en parapneumonisk effusjon?
En parapneumonisk effusjon oppstår når pasienter med lungebetennelse opplever væske som bygger seg opp i pleuralrommet. Dette er rommet mellom membranen som dekker lungene og membranen som linjer brysthulen. Parapneumonisk effusjon kan være resultat av alle typer lungebetennelse, og rammer rundt 40 prosent av alle pasienter med bakteriell lungebetennelse. Oftest kan tilstanden behandles med suksess ved bruk av antibiotika. I mer alvorlige tilfeller settes et dreneringsrør mellom to av ribbeina i pleuralrommet.
Parapneumonisk effusjon representerer en spesiell type pleural effusjon. Vevene som linjer brysthulen og dekker lungene er kjent som visceral pleura og parietal pleura. Normalt, når lungene utvides og tømmes under respirasjon, glir Pleurae forbi hverandre. De blir hjulpet av en liten mengde smørende pleurvæske mellom de to lagene.
En pleural effusjon utvikler seg når et overskudd av væskelekkasjer lekker inn i pleuralrommet. Dette kan result fra lungeskade og betennelse, som sees i lungebetennelse. Det kan også oppstå etter økt trykk i blodkar, som noen ganger oppstår i hjertesvikt.
Parapneumoniske effusjoner kan beskrives som komplisert eller ukomplisert. Ukompliserte effusjoner er et resultat av betennelse sett i lungebetennelse. Væsken i pleuralrommet består stort sett av hvite blodlegemer, og typisk løser effusjonen med antibiotika.
Kompliserte effusjoner oppstår når bakterier kommer inn i pleuralrommet. Immunsystemet kan fjerne bakteriene ganske raskt, men en samling av væske kan forbli og kreve drenering. Noen ganger samles Pus inne i pleuralrommet, og denne typen parapneumonisk effusjon er kjent som empyema thoracis.
empyema thoracis er diagnostisert ved bruk av en test kjent som thoracentesis. Væske trekkes fra pleuralrommet ved bruk av en nål og tykke pus indikererat pasienten har empyema. Dette er den mest alvorlige formen for parapneumonisk effusjon. Risikoen for å utvikle det er større hos barn og eldre, og pasienter hvis lungebetennelse har krevd et opphold på sykehus. Empyema thoracis er også mer vanlig hos personer med eksisterende tilstander som diabetes, alkoholisme og lungesykdommen kjent som bronkiektase.
De fleste pasienter kommer seg etter parapneumonisk effusjon, men i rundt ti prosent kan tilstanden være dødelig. Det er viktig å behandle tilstanden så tidlig som mulig med antibiotikamedisin og drenering av pleuralrommet. I noen få tilfeller er en kirurgisk prosedyre nødvendig for å fjerne pus og arrvev.