¿Qué es una exenticación pélvica?
Una exenticación pélvica es un procedimiento quirúrgico importante que implica eliminar la mayoría o todos los órganos que se encuentran en la región pélvica. Por lo general, está reservado para cánceres severos y recurrentes que no responden a cirugías menores, radiación o quimioterapia. El intestino pequeño y grande se realinea para evitar la pelvis y expulsar los desechos a través de aberturas quirúrgicas en el abdomen. La exenticación pélvica se realiza más comúnmente en las mujeres con cáncer de cuello uterino, aunque un paciente masculino con cáncer de próstata o rectal severo también puede ser un candidato.
Los médicos agotan todas las otras opciones de terapia del cáncer antes de considerar la exenteración pélvica. Los cánceres cervicales y otras neoplasias malignas en la región que persisten a pesar del tratamiento agresivo suelen ser fatales, y eliminar los órganos puede ser la esperanza final de los pacientes. Hay tres tipos generales de exenticación pélvica: anterior, posterior y total. La vejiga, la uretra y los órganos reproductivos femeninos se eliminan en un procedimiento anterior, y el rectoUM y los órganos reproductivos se cortan durante la cirugía posterior. La exenticación total implica la eliminación de todos los órganos, tendones, músculos y tejido grasa en la región pélvica.
El procedimiento generalmente se realiza en aproximadamente tres horas, mientras que el paciente se mantiene bajo anestesia general. Un cirujano realiza una larga incisión a lo largo de la parte inferior del abdomen y procede a eliminar cuidadosamente las estructuras apropiadas. Si se retira la vejiga, se hace un agujero llamado estoma en el abdomen y se conecta a los riñones para que la orina pueda ser expulsada directamente del cuerpo. Se crea otro estoma para vaciar el intestino grueso si se elimina el recto. Las bolsas están conectadas a cada estoma para recolectar desechos.
Inmediatamente después de la exenteración pélvica, un paciente ingresa a una habitación de hospital para que los médicos y las enfermeras puedan monitorear la recuperación. Generalmente se inserta un tubo de estómago para evitar que los alimentos y el líquido entren en el BoWels por unos días. Las enfermeras se visten y limpian cicatrices quirúrgicas y estomas. Por lo general, se le indica a un paciente que permanezca en la cama durante unos tres días, y luego comienza a caminar gradualmente para reconstruir la fuerza. La mayoría de los pacientes pueden irse a casa unas dos semanas después de sus cirugías.
La exenticación pélvica puede cambiar significativamente la vida de una persona. Las mujeres dejan de menstruar y se vuelven infértiles, y muchos hombres pierden la capacidad de obtener erecciones. Las bolsas de recolección de residuos deben usarse en todo momento debajo de la ropa y cambiar regularmente. Con la práctica, el apoyo y una actitud positiva, una persona puede aprender a superar las limitaciones físicas y adaptarse a los cambios en el estilo de vida después de la cirugía.