Vad är en bäckenutlevelse?

En bäckenekspentering är en viktig kirurgisk procedur som innebär att ta bort de flesta eller alla organ som finns i bäckenregionen. Det är vanligtvis reserverat för allvarliga, återkommande cancer som inte svarar på mindre operationer, strålning eller kemoterapi. Den lilla och tjocktarmen är anpassade för att kringgå bäckenet och utvisa avfall genom kirurgiska öppningar i buken. Bäckenekspentation utförs oftast på kvinnor med livmoderhalscancer, även om en manlig patient med svår prostata- eller rektalcancer också kan vara en kandidat.

Läkare uttömmer alla andra cancerterapimöjligheter innan de överväger bäckenekspentation. Cervikala cancerformer och andra maligniteter i regionen som kvarstår trots aggressiv behandling är vanligtvis dödliga, och att ta bort organ kan vara det sista hoppet för de drabbade. Det finns tre allmänna typer av bäckenexentering: främre, posterior och total. Urinblåsan, urinröret och kvinnliga reproduktionsorganen tas bort i en främre procedur och rektUm- och reproduktionsorganen skärs ut under bakre operation. Total exsentation innebär att alla organ, senor, muskler och fettvävnad avlägsnas i bäckenområdet.

Förfarandet utförs vanligtvis på cirka tre timmar medan patienten hålls under allmän anestesi. En kirurg gör ett långt snitt längs nedre buken och fortsätter att noggrant ta bort lämpliga strukturer. Om urinblåsan tas bort görs ett hål som kallas en stomi i buken och ansluten till njurarna så att urin kan utvisas direkt från kroppen. En annan stomi för att tömma tjocktarmen skapas om ändtarmen tas bort. Påsar är anslutna till varje stomi för att samla avfall.

Omedelbart efter bäckenutvidgning tillåts en patient i ett sjukhusrum så att läkare och sjuksköterskor kan övervaka återhämtning. Ett magrör sätts vanligtvis in för att förhindra att mat och vätska kommer in i BOWels i några dagar. Sjuksköterskor klär sig och rena kirurgiska ärr och stom. En patient instrueras vanligtvis att stanna i sängen i cirka tre dagar och sedan gradvis börja gå runt för att bygga om styrka. De flesta patienter får åka hem ungefär två veckor efter sina operationer.

bäckenekspentation kan förändra en persons liv betydligt. Kvinnor slutar menstruation och blir infertila, och många män förlorar förmågan att få erektioner. Avfallsuppsamlingspåsar måste bäras hela tiden under kläderna och bytas regelbundet. Med övning, stöd och en positiv attityd kan en person lära sig att övervinna fysiska begränsningar och anpassa sig till livsstilsförändringar efter operationen.