Wat is bekkenprikkeling?
Een bekkenuitbreiding is een belangrijke chirurgische procedure waarbij de meeste of alle organen in het bekkengebied worden verwijderd. Het is meestal gereserveerd voor ernstige, terugkerende kankers die niet reageren op kleine operaties, bestraling of chemotherapie. De dunne en dikke darm zijn opnieuw uitgelijnd om het bekken te omzeilen en afval door chirurgische openingen in de buik te verdrijven. Bekkenvergroting wordt meestal uitgevoerd bij vrouwen met baarmoederhalskanker, hoewel een mannelijke patiënt met ernstige prostaat- of rectumkanker ook een kandidaat kan zijn.
Artsen putten alle andere opties voor kankertherapie uit voordat ze bekkenuitbreiding overwegen. Baarmoederhalskanker en andere maligniteiten in de regio die ondanks agressieve behandeling aanhouden, zijn meestal fataal en het verwijderen van organen kan de laatste hoop zijn voor patiënten. Er zijn drie algemene soorten bekkenuitbreiding: voorste, achterste en totaal. De blaas, urethra en vrouwelijke voortplantingsorganen worden verwijderd in een voorste procedure en het rectum en de voortplantingsorganen worden uitgesneden tijdens posterieure chirurgie. Totale verheffing omvat het verwijderen van alle organen, pezen, spieren en vetweefsel in het bekkengebied.
De procedure wordt meestal binnen ongeveer drie uur uitgevoerd terwijl de patiënt onder algehele narcose wordt gehouden. Een chirurg maakt een lange incisie langs de onderbuik en gaat vervolgens voorzichtig de juiste structuren verwijderen. Als de blaas wordt verwijderd, wordt een gat genaamd een stoma in de buik gemaakt en verbonden met de nieren, zodat urine direct uit het lichaam kan worden verwijderd. Een ander stoma om de dikke darm te legen wordt gemaakt als het rectum wordt verwijderd. Zakjes zijn verbonden met elke stoma om afval te verzamelen.
Onmiddellijk na bekkenvergroting wordt een patiënt opgenomen in een ziekenhuiskamer, zodat artsen en verpleegkundigen het herstel kunnen volgen. Gewoonlijk wordt een maagsonde ingebracht om te voorkomen dat voedsel en vloeistof een paar dagen de darmen binnendringen. Verpleegkundigen kleden zich aan en maken chirurgische littekens en stoma's schoon. Een patiënt krijgt meestal de opdracht om ongeveer drie dagen in bed te blijven en dan geleidelijk aan rond te lopen om de kracht weer op te bouwen. De meeste patiënten mogen ongeveer twee weken na hun operaties naar huis.
Bekkenuitbreiding kan iemands leven aanzienlijk veranderen. Vrouwen stoppen met menstrueren en worden onvruchtbaar, en veel mannen verliezen het vermogen om erecties te krijgen. Zakken voor het verzamelen van afval moeten te allen tijde onder de kleding worden gedragen en regelmatig worden vervangen. Met oefening, ondersteuning en een positieve houding kan een persoon leren lichamelijke beperkingen te overwinnen en zich aan te passen aan veranderingen in levensstijl na een operatie.