Was ist eine Beckenexenteration?
Eine Beckenexenteration ist ein wichtiger chirurgischer Eingriff, bei dem die meisten oder alle im Beckenbereich befindlichen Organe entfernt werden. Es ist in der Regel für schwere, wiederkehrende Krebserkrankungen reserviert, die nicht auf kleinere Operationen, Bestrahlung oder Chemotherapie ansprechen. Der Dünndarm und der Dickdarm werden neu ausgerichtet, um das Becken zu umgehen und Abfall durch chirurgische Öffnungen im Bauchraum zu entfernen. Die Exenteration des Beckens wird am häufigsten bei Frauen mit Gebärmutterhalskrebs durchgeführt. Ein männlicher Patient mit schwerem Prostata- oder Rektalkrebs kann jedoch auch in Frage kommen.
Die Ärzte erschöpfen alle anderen Krebstherapiemöglichkeiten, bevor sie die Exenteration des Beckens in Betracht ziehen. Gebärmutterhalskrebs und andere bösartige Erkrankungen in der Region, die trotz aggressiver Behandlung fortbestehen, sind in der Regel tödlich, und die Entfernung von Organen kann die letzte Hoffnung für die Betroffenen sein. Es gibt drei allgemeine Arten der Beckenexenteration: anterior, posterior und total. In einem anterioren Eingriff werden die Blase, die Harnröhre und die weiblichen Fortpflanzungsorgane entfernt und während der posterioren Operation das Rektum und die Fortpflanzungsorgane herausgeschnitten. Bei der vollständigen Exenteration werden alle Organe, Sehnen, Muskeln und Fettgewebe im Beckenbereich entfernt.
Das Verfahren wird normalerweise in etwa drei Stunden durchgeführt, während der Patient unter Vollnarkose gehalten wird. Ein Chirurg macht einen langen Schnitt entlang des Unterbauchs und entfernt vorsichtig die entsprechenden Strukturen. Wenn die Blase entfernt wird, wird ein Loch, Stoma genannt, in den Bauch gemacht und mit den Nieren verbunden, so dass der Urin direkt aus dem Körper ausgestoßen werden kann. Ein weiteres Stoma zur Entleerung des Dickdarms entsteht, wenn der Mastdarm entfernt wird. Mit jedem Stoma sind Beutel verbunden, um Abfall zu sammeln.
Unmittelbar nach der Exenteration des Beckens wird ein Patient in ein Krankenzimmer eingeliefert, damit Ärzte und Krankenschwestern die Genesung überwachen können. In der Regel wird eine Magensonde eingeführt, um zu verhindern, dass Lebensmittel und Flüssigkeiten für einige Tage in den Darm gelangen. Krankenschwestern kleiden und reinigen Operationsnarben und Stomas. Ein Patient wird normalerweise angewiesen, etwa drei Tage im Bett zu bleiben und dann allmählich herumzulaufen, um seine Kräfte wieder aufzubauen. Die meisten Patienten dürfen etwa zwei Wochen nach der Operation nach Hause gehen.
Die Exenteration des Beckens kann das Leben einer Person erheblich verändern. Frauen hören mit der Menstruation auf und werden unfruchtbar, und viele Männer verlieren die Fähigkeit, Erektionen zu bekommen. Abfallsammelbeutel müssen immer unter der Kleidung getragen und regelmäßig gewechselt werden. Mit Übung, Unterstützung und einer positiven Einstellung kann eine Person lernen, körperliche Einschränkungen zu überwinden und sich nach der Operation an veränderte Lebensgewohnheiten anzupassen.