Was ist ein Androgenmangel?
Die beeinträchtigte Produktion von Testosteron ist ein Zustand, der als Androgenmangel bekannt ist. Allgemein als Hypogonadismus bezeichnet, kann ein Androgenmangel angeboren oder in seiner Darstellung erworben sein. Komplikationen hängen ausschließlich von den Symptomen und dem Zeitpunkt ihres Auftretens ab. Die Behandlung von Hypogonadismus umfasst im Allgemeinen die Verabreichung einer Form der Hormonersatztherapie, die als Testosteronersatztherapie (TRT) bekannt ist.
Die Testosteronproduktion kann beeinträchtigt werden, wenn Probleme in den Hoden, in der Hypophyse oder im Hypothalamus auftreten. Da diese Bereiche zusammenarbeiten, um eine zentrale Rolle bei der Hormonproduktion, -speicherung und -regulierung zu spielen, können Verletzungen oder Krankheiten, die einen Bereich betreffen, die Stabilität des Testosteronspiegels beeinträchtigen. Übergewicht und die regelmäßige Einnahme bestimmter verschreibungspflichtiger Medikamente können neben Verletzungen und Krankheiten auch die Androgen- oder männliche Hormonproduktion stören, was zu einer Verringerung des Testosteronspiegels und dem Auftreten eines Androgenmangels führt.
Die Diagnose eines Androgenmangels wird im Allgemeinen durch die Verabreichung einer Vielzahl von diagnostischen Tests gestellt. Jungen und junge Männer, die Anzeichen einer verzögerten Pubertät oder andere Symptome im Zusammenhang mit vermutetem Hypogonadismus aufweisen, werden im Allgemeinen einer Blutuntersuchung unterzogen, um ihren Testosteronspiegel zu bestimmen. Personen, deren Testergebnisse Hypogonadismus bestätigen, können weiteren Tests unterzogen werden, um die mögliche Ursache und das Ausmaß des Mangels festzustellen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass zusätzliche Untersuchungen Bildgebungs- und Gentests sowie eine Samenanalyse umfassen.
Bedenkt man, dass ein Androgenmangel zu jedem Zeitpunkt der Entwicklung auftreten kann, und zwar bereits im Mutterleib bis zum Erwachsenenalter, variiert die Symptommanifestation häufig von Individuum zu Individuum. Frühe Darstellungen eines Androgenmangels manifestieren sich häufig als mehrdeutige oder unterentwickelte männliche Genitalien. Während der Pubertät können junge Männer eine verminderte Muskelkraft, eine ausgeprägte Brustentwicklung, die als Gynäkomastie bezeichnet wird, und eine fehlende oder beeinträchtigte sexuelle Entwicklung aufweisen. Erwachsene Männer, bei denen Hypogonadismus auftritt, können Symptome wie erektile Dysfunktion (ED), Libidoverlust und Unfruchtbarkeit aufweisen.
Wenn die Symptome während der Pubertät und der Behandlung unzureichend sind oder fehlen, können sich dauerhafte physiologische Symptome entwickeln, wie z. B. unterentwickelte Genitalien. Angeborene Darstellungen eines unbehandelten Androgenmangels können sich als mehrdeutig geformte Genitalien manifestieren, wie z. B. Darstellungen mit den äußeren Geschlechtsorganen eines Mannes, aber mit den inneren Geschlechtsorganen einer Frau. Erwachsene Männer, die an Hypogonadismus erkranken, haben möglicherweise auch ein erhöhtes Risiko, an Osteoporose zu erkranken.
Die Behandlung eines Androgenmangels erfolgt in der Regel kausal und umfasst die Verabreichung einer Testosteronersatztherapie (TRT). Die Anwendung einer Hormontherapie kann bei Jungen die Pubertät stimulieren und die Anzeichen eines Hormonmangels bei erwachsenen Männern aufheben, einschließlich der Wiederherstellung der Libido und der Steigerung der Muskelkraft. Männer, die infolge von Hypogonadismus unfruchtbar sind, können sich einer zusätzlichen Behandlung unterziehen, um möglicherweise die Fruchtbarkeit wiederherzustellen, obwohl die Wirksamkeit der Behandlung nicht garantiert ist.