O que é uma deficiência de andrógeno?
A produção prejudicada de testosterona é uma condição conhecida como deficiência de andrógeno. Comumente referido como hipogonadismo, a deficiência de androgênio pode ser congênita ou adquirida em sua apresentação. As complicações são inteiramente dependentes dos sintomas e do momento em que ocorrem. O tratamento do hipogonadismo geralmente envolve a administração de uma forma de terapia de reposição hormonal conhecida como terapia de reposição de testosterona (TRT).
A produção de testosterona pode ficar prejudicada quando surgem problemas nos testículos, na hipófise ou no hipotálamo. Como essas áreas trabalham juntas para desempenhar um papel central na produção, armazenamento e regulação de hormônios, lesões ou doenças que afetam qualquer área, podem afetar adversamente a estabilidade dos níveis de testosterona. Além de lesões e doenças, a obesidade e o uso regular de certos medicamentos prescritos também podem interromper a produção de andrógenos ou hormônios masculinos, levando a uma redução nos níveis de testosterona e o aparecimento de uma deficiência de androgênios.
Um diagnóstico de deficiência de andrógeno geralmente é feito com a administração de uma variedade de testes de diagnóstico. Meninos e homens jovens que apresentam sinais de puberdade tardia ou outros sintomas associados à suspeita de hipogonadismo geralmente são submetidos a um exame de sangue para avaliar seus níveis de testosterona. Indivíduos cujos resultados confirmam o hipogonadismo podem ser submetidos a mais testes para determinar a possível causa e extensão da deficiência. Não é incomum que exames adicionais incluam exames de imagem e genéticos, além de uma análise de sêmen.
Considerando que uma deficiência de andrógeno pode ocorrer em qualquer momento do desenvolvimento, desde o útero até a idade adulta, a manifestação dos sintomas geralmente varia de acordo com o indivíduo. As apresentações precoces de uma deficiência de andrógeno geralmente se manifestam como genitais masculinos ambíguos ou subdesenvolvidos. Durante a puberdade, os homens jovens podem exibir força muscular diminuída, desenvolvimento pronunciado das mamas conhecido como ginecomastia e ausência ou comprometimento do desenvolvimento sexual. Homens adultos que desenvolvem hipogonadismo podem apresentar sintomas que incluem disfunção erétil (DE), perda de libido e infertilidade.
Quando os sintomas presentes durante a adolescência e o tratamento são inadequados ou ausentes, podem surgir sinais fisiológicos permanentes, como genitais subdesenvolvidos. As apresentações congênitas de uma deficiência de andrógeno não tratada podem se manifestar como órgãos genitais formados de forma ambígua, como apresentar-se com os órgãos sexuais externos de um homem, mas possuir os órgãos sexuais internos de uma mulher. Homens adultos que adquirem hipogonadismo também podem estar em maior risco de desenvolver osteoporose.
O tratamento para uma deficiência de andrógeno é geralmente baseado em causalidade e inclui a administração de terapia de reposição de testosterona (TRT). O uso da terapia hormonal pode estimular a puberdade em meninos e reverter os sinais de deficiência hormonal em homens adultos, incluindo a restauração da libido e o aumento da força muscular. Homens inférteis como conseqüência do hipogonadismo podem ser submetidos a tratamento suplementar para restaurar a fertilidade, embora a eficácia do tratamento não seja garantida.