Wat is een androgeentekort?
De verminderde productie van testosteron is een aandoening die bekend staat als androgeentekort. Vaak aangeduid als hypogonadisme, kan androgeentekort aangeboren zijn of worden verworven in de presentatie ervan. Complicaties zijn volledig afhankelijk van de symptomen en de timing van hun begin. Behandeling voor hypogonadisme omvat in het algemeen de toediening van een vorm van hormoonvervangingstherapie die bekend staat als testosteronvervangingstherapie (TRT).
De productie van testosteron kan worden aangetast als er problemen optreden in de testikels, hypofyse of hypothalamus. Omdat deze gebieden samenwerken om een centrale rol te spelen bij de productie, opslag en regulatie van hormonen, kan letsel of ziekte die een bepaald gebied aantast, de stabiliteit van de testosteronniveaus negatief beïnvloeden. Naast letsel en ziekte, kan obesitas en het regelmatige gebruik van bepaalde voorgeschreven medicijnen ook de productie van androgeen of mannelijk hormoon verstoren, wat leidt tot een verlaging van de testosteronniveaus en het begin van een androgeentekort.
Een diagnose van androgeentekort wordt meestal gemaakt met behulp van verschillende diagnostische tests. Jongens en jonge mannen die tekenen vertonen van vertraagde puberteit of andere symptomen die verband houden met vermoedelijk hypogonadisme, zullen over het algemeen een bloedtest ondergaan om hun testosteronniveaus te evalueren. Personen wiens testresultaten hypogonadisme bevestigen, kunnen verdere tests ondergaan om de mogelijke oorzaak en omvang van het tekort te bepalen. Het is niet ongewoon voor extra onderzoeken om beeldvorming en genetische tests te omvatten, evenals een spermaanalyse.
Gezien het feit dat een androgeentekort op elk moment tijdens de ontwikkeling kan optreden, van al in de baarmoeder tot tijdens de volwassenheid, varieert de symptoomverschil vaak per persoon. Vroege presentaties van een androgeentekort manifesteren zich vaak als dubbelzinnige of onderontwikkelde mannelijke geslachtsorganen. Tijdens de puberteit kunnen jonge mannen verminderde spierkracht vertonen, uitgesproken borstontwikkeling bekend als gynaecomastie en een afwezigheid van of verminderde seksuele ontwikkeling. Volwassen mannen die hypogonadisme ontwikkelen, kunnen symptomen ervaren zoals erectiestoornissen (ED), verlies van libido en onvruchtbaarheid.
Wanneer de symptomen die aanwezig zijn tijdens de adolescentie en de behandeling onvoldoende of afwezig zijn, kunnen permanente fysiologische symptomen ontstaan, zoals onderontwikkelde geslachtsorganen. Congenitale presentaties van een onbehandelde androgeentekort kunnen zich manifesteren als dubbelzinnige gevormde geslachtsorganen, zoals presenteren met de externe geslachtsorganen van een man maar de interne geslachtsorganen van een vrouw bezitten. Volwassen mannen die hypogonadisme verwerven, lopen mogelijk ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van osteoporose.
Behandeling voor een androgeentekort is over het algemeen causaal gebaseerd en omvat de toediening van testosteronvervangingstherapie (TRT). Het gebruik van hormoontherapie kan de puberteit bij jonge jongens stimuleren en de tekenen van hormoontekort bij volwassen mannen omkeren, waaronder het herstellen van het libido en het vergroten van spierkracht. Mannen die onvruchtbaar zijn als gevolg van hypogonadisme, kunnen een aanvullende behandeling ondergaan om de vruchtbaarheid mogelijk te herstellen, hoewel de effectiviteit van de behandeling niet is gegarandeerd.