Co to jest niedobór androgenów?
Upośledzona produkcja testosteronu jest stanem znanym jako niedobór androgenów. Powszechnie określany jako hipogonadyzm, niedobór androgenów może być wrodzony lub nabyty w jego prezentacji. Powikłania są całkowicie zależne od objawów i czasu ich wystąpienia. Leczenie hipogonadyzmu zazwyczaj obejmuje podawanie hormonalnej terapii zastępczej znanej jako testosteronowa terapia zastępcza (TRT).
Produkcja testosteronu może ulec pogorszeniu, gdy pojawią się problemy w jądrach, przysadce mózgowej lub podwzgórzu. Ponieważ obszary te współpracują ze sobą, aby odgrywać kluczową rolę w produkcji hormonów, przechowywanie i regulacja, obrażenia lub choroby dotykające dowolny obszar mogą niekorzystnie wpływać na stabilność poziomów testosteronu. Oprócz urazów i chorób, otyłość i regularne stosowanie niektórych leków na receptę może również zakłócać produkcję androgenów lub hormonów męskich, prowadząc do obniżenia poziomu testosteronu i wystąpienia niedoboru androgenów.
Diagnozę niedoboru androgenów przeprowadza się zwykle po przeprowadzeniu różnych testów diagnostycznych. Chłopcy i młodzi mężczyźni, którzy wykazują oznaki opóźnionego dojrzewania lub inne objawy związane z podejrzeniem hipogonadyzmu, zwykle przechodzą badanie krwi w celu oceny ich poziomu testosteronu. Osoby, których wyniki badań potwierdzają hipogonadyzm, mogą przejść dalsze badania w celu ustalenia możliwej przyczyny i zakresu niedoboru. Nierzadko dodatkowe badania obejmują obrazowanie i testy genetyczne, a także analizę nasienia.
Biorąc pod uwagę niedobór androgenów, może wystąpić w dowolnym momencie rozwoju, od wczesnych okresów życia płodowego do okresu dorosłości, objawy często różnią się u poszczególnych osób. Wczesne prezentacje niedoboru androgenów często objawiają się jako dwuznaczne lub słabo rozwinięte męskie narządy płciowe. W okresie dojrzewania młodzi mężczyźni mogą wykazywać zmniejszoną siłę mięśni, wyraźny rozwój piersi zwany ginekomastią oraz brak lub zaburzenia rozwoju seksualnego. Dorośli mężczyźni, u których rozwija się hipogonadyzm, mogą doświadczać objawów obejmujących zaburzenia erekcji (ED), utratę libido i bezpłodność.
Gdy objawy występujące w okresie dojrzewania i leczenia są nieodpowiednie lub nieobecne, mogą rozwinąć się trwałe objawy fizjologiczne, takie jak słabo rozwinięte narządy płciowe. Wrodzone prezentacje nieleczonego niedoboru androgenów mogą objawiać się jako niejednoznacznie utworzone narządy płciowe, takie jak prezentowanie się zewnętrznymi narządami płciowymi mężczyzny, ale posiadającymi wewnętrzne narządy płciowe kobiety. Dorośli mężczyźni, u których występuje hipogonadyzm, mogą również być bardziej narażeni na rozwój osteoporozy.
Leczenie niedoboru androgenów jest zasadniczo oparte na przyczynach i obejmuje podawanie testosteronowej terapii zastępczej (TRT). Zastosowanie terapii hormonalnej może stymulować dojrzewanie u młodych chłopców i odwracać objawy niedoboru hormonów u dorosłych mężczyzn, w tym przywracać libido i zwiększać siłę mięśni. Mężczyźni niepłodni w wyniku hipogonadyzmu mogą przejść dodatkowe leczenie w celu przywrócenia płodności, chociaż skuteczność leczenia nie jest gwarantowana.