¿Qué es una deficiencia de andrógenos?
La producción deteriorada de testosterona es una condición conocida como deficiencia de andrógenos. Comúnmente conocida como hipogonadismo, la deficiencia de andrógenos puede ser congénita o adquirida en su presentación. Las complicaciones dependen por completo de los síntomas y el momento de su aparición. El tratamiento para el hipogonadismo generalmente implica la administración de una forma de terapia de reemplazo hormonal conocida como terapia de reemplazo de testosterona (TRT).
La producción de testosterona puede verse afectada cuando surgen problemas en los testículos, la glándula pituitaria o el hipotálamo. Dado que estas áreas trabajan juntas para desempeñar un papel fundamental en la producción, el almacenamiento y la regulación de las hormonas, las lesiones o enfermedades que afectan a cualquier área pueden afectar negativamente la estabilidad de los niveles de testosterona. Además de las lesiones y enfermedades, la obesidad y el uso regular de ciertos medicamentos recetados también pueden interrumpir la producción de andrógenos u hormonas masculinas, lo que lleva a una reducción en los niveles de testosterona y la aparición de una deficiencia de andrógenos.
El diagnóstico de deficiencia de andrógenos generalmente se realiza con la administración de una variedad de pruebas de diagnóstico. Los niños y hombres jóvenes que muestran signos de retraso de la pubertad u otros síntomas asociados con la sospecha de hipogonadismo generalmente se someterán a un análisis de sangre para evaluar sus niveles de testosterona. Las personas cuyos resultados de la prueba confirman el hipogonadismo pueden someterse a más pruebas para determinar la posible causa y el alcance de la deficiencia. No es raro que los exámenes adicionales incluyan imágenes y pruebas genéticas, así como un análisis de semen.
Teniendo en cuenta que una deficiencia de andrógenos puede ocurrir en cualquier momento durante el desarrollo, desde el útero hasta la edad adulta, la manifestación de los síntomas a menudo varía según el individuo. Las primeras presentaciones de una deficiencia de andrógenos a menudo se manifiestan como genitales masculinos ambiguos o subdesarrollados. Durante la pubertad, los hombres jóvenes pueden exhibir una disminución de la fuerza muscular, un desarrollo pronunciado de los senos conocido como ginecomastia y una ausencia o deterioro del desarrollo sexual. Los hombres adultos que desarrollan hipogonadismo pueden experimentar síntomas que incluyen disfunción eréctil (DE), pérdida de la libido e infertilidad.
Cuando los síntomas se presentan durante la adolescencia y el tratamiento es inadecuado o ausente, se pueden desarrollar signos fisiológicos permanentes, como los genitales subdesarrollados. Las presentaciones congénitas de una deficiencia de andrógenos no tratada pueden manifestarse como genitales ambiguos, como presentarse con los órganos sexuales externos de un hombre pero poseer los órganos sexuales internos de una mujer. Los hombres adultos que adquieren hipogonadismo también pueden tener un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis.
El tratamiento para una deficiencia de andrógenos generalmente se basa en la causalidad e incluye la administración de terapia de reemplazo de testosterona (TRT). El uso de la terapia hormonal puede estimular la pubertad en los niños pequeños y revertir los signos de deficiencia hormonal en los hombres adultos, incluida la restauración de la libido y el aumento de la fuerza muscular. Los hombres que son infértiles como consecuencia del hipogonadismo pueden someterse a un tratamiento complementario para posiblemente restaurar la fertilidad, aunque la efectividad del tratamiento no está garantizada.