Hvad er en androgenmangel?
Den forringede produktion af testosteron er en tilstand kendt som androgenmangel. Ofte benævnt hypogonadisme, androgenmangel kan være medfødt eller erhvervet i dens præsentation. Komplikationer er helt afhængige af symptomerne og tidspunktet for deres indtræden. Behandling mod hypogonadisme involverer generelt administration af en form for hormonerstatningsterapi, kendt som testosteronerstatningsterapi (TRT).
Testosteronproduktion kan forringes, når der opstår problemer i testiklerne, hypofysen eller hypothalamus. Da disse områder arbejder sammen for at spille en central rolle i hormonproduktion, opbevaring og regulering, kan skade eller sygdom, der påvirker et hvilket som helst område, påvirke stabiliteten af ens testosteronniveau. Ud over skader og sygdomme kan fedme og regelmæssig anvendelse af visse receptpligtige medicin også forstyrre produktionen af androgen eller mandligt hormon, hvilket kan føre til en reduktion i testosteronniveauet og starten af en androgenmangel.
En diagnose af androgenmangel stilles generelt ved administration af en række forskellige diagnostiske tests. Drenge og unge mænd, der udviser tegn på forsinket pubertet eller andre symptomer forbundet med mistanke om hypogonadisme, gennemgår normalt en blodprøve for at evaluere deres testosteronniveau. Personer, hvis testresultater bekræfter hypogonadisme, kan gennemgå yderligere test for at bestemme den mulige årsag og omfang af manglen. Det er ikke ualmindeligt, at yderligere undersøgelser inkluderer billeddannelse og genetisk test samt en sædanalyse.
I betragtning af en androgenmangel kan forekomme på ethvert tidspunkt under ens udvikling, fra så tidligt som i utero til under voksenlivet varierer symptom manifestation ofte efter individ. Tidlige præsentationer af en androgenmangel manifesterer sig ofte som tvetydige eller underudviklede mandlige kønsorganer. I puberteten kan unge mænd udvise nedsat muskelstyrke, udtalt brystudvikling kendt som gynecomastia og et fravær af eller nedsat seksuel udvikling. Voksne mænd, der udvikler hypogonadisme, kan opleve symptomer, der inkluderer erektil dysfunktion (ED), tab af libido og infertilitet.
Når symptomer, der er til stede i ungdomsårene og behandlingen er utilstrækkelige eller fraværende, kan der udvikles permanente fysiologiske tegn, såsom underudviklede kønsorganer. Medfødte præsentationer af en ubehandlet androgenmangel kan manifestere sig som tvetydigt dannede kønsorganer, såsom præsentation med de udvendige kønsorganer hos en mand, men som har en hunnes indre kønsorganer. Voksne mænd, der får hypogonadisme, kan også have en øget risiko for at udvikle osteoporose.
Behandling for en androgenmangel er generelt årsagsbaseret og inkluderer administration af testosteronerstatningsterapi (TRT). Brug af hormonbehandling kan stimulere puberteten hos unge drenge og vende tegnene på hormonmangel hos voksne mænd, herunder genoprette libido og øge muskelstyrken. Mænd, der er infertile som følge af hypogonadisme, kan gennemgå en supplerende behandling for muligvis at genoprette fertiliteten, skønt effektiviteten af behandlingen ikke er garanteret.