O que é uma exenteração pélvica?
A exenteração pélvica é um procedimento cirúrgico importante que envolve a remoção da maioria ou de todos os órgãos encontrados na região pélvica. Geralmente é reservado para cânceres recorrentes e graves que não respondem a cirurgias menores, radiação ou quimioterapia. Os intestinos delgado e grosso são realinhados para contornar a pélvis e expelir os resíduos através de aberturas cirúrgicas no abdômen. A exenteração pélvica é mais comumente realizada em mulheres com câncer cervical, embora um paciente do sexo masculino com câncer de próstata ou retal grave também possa ser candidato.
Os médicos esgotam todas as outras opções de terapia contra o câncer antes de considerar a exenteração pélvica. Cânceres cervicais e outras neoplasias malignas na região que persistem apesar do tratamento agressivo são geralmente fatais, e a remoção de órgãos pode ser a esperança final para os que sofrem. Existem três tipos gerais de exenteração pélvica: anterior, posterior e total. A bexiga, a uretra e os órgãos reprodutivos femininos são removidos em um procedimento anterior, e o reto e os órgãos reprodutivos são cortados durante a cirurgia posterior. A exenteração total envolve a remoção de todos os órgãos, tendões, músculos e tecido adiposo da região pélvica.
O procedimento geralmente é realizado em cerca de três horas enquanto o paciente é mantido sob anestesia geral. Um cirurgião faz uma longa incisão ao longo da parte inferior do abdome e passa a remover cuidadosamente as estruturas apropriadas. Se a bexiga for removida, um buraco chamado estoma é feito no abdômen e conectado aos rins para que a urina possa ser diretamente expelida do corpo. Outro estoma para esvaziar o intestino grosso é criado se o reto for removido. As bolsas são conectadas a cada estoma para coletar resíduos.
Imediatamente após a exenteração pélvica, um paciente é internado em um quarto de hospital para que médicos e enfermeiros possam monitorar a recuperação. Um tubo estomacal é geralmente inserido para impedir que alimentos e líquidos entrem no intestino por alguns dias. As enfermeiras vestem e limpam cicatrizes cirúrgicas e estomas. Normalmente, um paciente é instruído a permanecer na cama por cerca de três dias e depois começa a andar gradualmente para recuperar a força. A maioria dos pacientes pode voltar para casa cerca de duas semanas após as cirurgias.
A exenteração pélvica pode mudar significativamente a vida de uma pessoa. As mulheres param de menstruar e se tornam inférteis, e muitos homens perdem a capacidade de obter ereções. As bolsas de coleta de lixo devem ser usadas sempre sob a roupa e trocadas regularmente. Com prática, apoio e uma atitude positiva, uma pessoa pode aprender a superar as limitações físicas e a se adaptar às mudanças no estilo de vida após a cirurgia.