Hva er en bekkeneksentrasjon?
En bekkeneksentrasjon er en viktig kirurgisk prosedyre som innebærer å fjerne de fleste eller alle organene som finnes i bekkenområdet. Det er vanligvis reservert for alvorlige, tilbakevendende kreftformer som ikke svarer på mindre operasjoner, stråling eller cellegift. Tynntarmen tilpasses for å omgå bekkenet og fordrive avfall gjennom kirurgiske åpninger i magen. Bekkeneksentrasjon utføres ofte hos kvinner med livmorhalskreft, selv om en mannlig pasient med alvorlig kreft i prostata eller endetarm kan også være en kandidat.
Leger tar ut alle andre alternativ for kreftbehandling før de vurderer bekkeneksentrasjon. Livmorhalskreft og andre ondartede sykdommer i regionen som vedvarer til tross for aggressiv behandling er vanligvis dødelige, og å fjerne organer kan være det siste håpet for de som lider. Det er tre generelle typer bekken exenteration: anterior, posterior og total. Blære-, urinrør- og kvinnelige reproduktive organer fjernes ved en fremre prosedyre, og endetarmen og reproduktive organene blir kuttet ut under bakre kirurgi. Total eksentrasjon innebærer fjerning av alle organer, sener, muskler og fettvev i bekkenområdet.
Prosedyren utføres vanligvis på omtrent tre timer mens pasienten holdes under generell anestesi. En kirurg gjør et langt snitt langs nedre del av magen og fortsetter med å fjerne passende strukturer forsiktig. Hvis blæren fjernes, lages et hull som kalles stomi i magen og kobles til nyrene slik at urin kan bli utvist direkte fra kroppen. En annen stomi for å tømme tykktarmen skapes hvis endetarmen fjernes. Poser er koblet til hver stomi for å samle avfall.
Umiddelbart etter eksentrasjon av bekken blir en pasient innlagt på et sykehusrom slik at leger og sykepleiere kan overvåke bedring. Et mageslange settes vanligvis inn for å forhindre at mat og væske kommer inn i tarmen i noen dager. Sykepleiere kler og rengjør kirurgiske arr og stomier. En pasient blir vanligvis bedt om å ligge i sengen i omtrent tre dager, og deretter gradvis begynne å gå rundt for å gjenoppbygge styrken. De fleste pasienter har lov til å dra hjem omtrent to uker etter operasjonene.
Bekkeneksentrasjon kan endre en persons liv betydelig. Kvinner slutter å menstruere og blir ufruktbare, og mange menn mister evnen til å få ereksjon. Avfallsoppsamlingsposer må til enhver tid bæres under klærne og skiftes regelmessig. Med praksis, støtte og en positiv holdning kan en person lære å overvinne fysiske begrensninger og tilpasse seg livsstilsendringer etter operasjonen.