¿Qué es un esguince esternoclavicular?
Un esguince esternoclavicular ocurre cuando el trauma mueve el esternón y la clavícula lo suficientemente separados como para dañar los ligamentos de conexión. En esguinces leves, el daño a los ligamentos es menor. Sin embargo, pueden producirse tensiones agudas cuando los ligamentos se rasgan o desconectan del hueso. Las lesiones esternoclaviculares son bastante raras, y los accidentes automovilísticos y las lesiones relacionadas con el deporte son las causas más comunes.
El síntoma más común de un esguince esternoclavicular es un dolor leve a moderado en el centro del tórax que ocurre poco después de un traumatismo en la articulación. Un bulto pronunciado en el sitio de la lesión podría indicar un esfuerzo moderado a severo o posiblemente una dislocación del hueso de la clavícula. En casos muy raros, un trauma puede ser lo suficientemente grave como para empujar la clavícula detrás del esternón. Este tipo de lesión, llamada luxación posterior, es potencialmente mortal y puede requerir cirugía correctiva inmediata.
Con mayor frecuencia, un esguince esternoclavicular menor se diagnosticará mediante una combinación de examen físico y resultados de rayos X. Los pacientes que presentan dolor o hinchazón considerables pueden necesitar más pruebas para determinar la extensión del daño a los ligamentos y eliminar por completo la posibilidad de luxación. Estas pruebas pueden incluir una tomografía computarizada (CT) o una resonancia magnética (MRI).
Los pacientes que han sido diagnosticados con un esguince esternoclavicular leve generalmente reciben un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) como el ibuprofeno o el naproxeno. Este medicamento debería ayudar a tratar tanto la hinchazón como el dolor. Además, colocar una bolsa de hielo en la articulación durante 10-15 minutos a la vez puede brindar un alivio adicional. Comúnmente, también es necesario inmovilizar el hombro usando una honda. El tiempo de recuperación promedio para una cepa leve es de tres a siete días.
Un esguince esternoclavicular más grave podría estresar los ligamentos hasta tal punto que la articulación se vuelva insegura. En estos casos, una eslinga generalmente no proporcionará suficiente apoyo para evitar más lesiones. Se podría pedir un soporte médico especial, llamado arnés de figura 8. Estas cepas generalmente también se tratan con AINE, pero también se pueden recetar analgésicos adicionales. Estos tipos de lesiones pueden tardar hasta ocho semanas en sanar y pueden requerir fisioterapia como parte del cuidado posterior.
Si una dislocación esternoclavicular puede repararse mediante manipulación física, el resto del tratamiento es muy similar a un esguince grave. Los pacientes que requieren cirugía pueden esperar hasta 12 semanas para la curación de la articulación y pueden requerir cirugías adicionales para corregir aún más el daño. La fisioterapia casi siempre se prescribe para estas personas.