Was ist eine sternoklavikuläre Verstauchung?
Eine sternoklavikuläre Verstauchung tritt auf, wenn ein Trauma das Brustbein und das Schlüsselbein weit genug voneinander entfernt, um die Verbindungsbänder zu beschädigen. Bei leichten Verstauchungen ist die Schädigung der Bänder gering. Akute Belastungen können jedoch auftreten, wenn die Bänder gerissen oder vom Knochen getrennt werden. Sternoklavikuläre Verletzungen sind relativ selten, wobei Autounfälle und sportbedingte Verletzungen die häufigsten Ursachen sind.
Das häufigste Symptom einer sternoklavikulären Verstauchung sind leichte bis mittelschwere Schmerzen in der Brustmitte, die kurz nach einem Gelenkverletzung auftreten. Ein ausgeprägter Knoten an der Verletzungsstelle könnte auf eine mittelschwere bis schwere Belastung oder möglicherweise auf eine Luxation des Schlüsselbeinknochens hindeuten. In sehr seltenen Fällen kann ein Trauma schwerwiegend genug sein, um das Schlüsselbein hinter das Brustbein zu drücken. Diese Art von Verletzung, die als posteriore Luxation bezeichnet wird, ist möglicherweise lebensbedrohlich und erfordert möglicherweise eine sofortige Korrekturoperation.
Am häufigsten wird eine geringfügige Verstauchung des Sternoklavikels durch eine Kombination aus körperlichen Untersuchungen und Röntgenergebnissen diagnostiziert. Patienten mit starken Schmerzen oder Schwellungen benötigen möglicherweise weitere Tests, um das Ausmaß der Bandschädigung zu bestimmen und die Möglichkeit einer Luxation vollständig auszuschließen. Diese Tests können Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) umfassen.
Patienten, bei denen eine leichte sternoklavikuläre Verstauchung diagnostiziert wurde, wird im Allgemeinen ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) wie Ibuprofen oder Naproxen verschrieben. Dieses Medikament sollte bei Schwellungen und Schmerzen helfen. Darüber hinaus kann ein Eisbeutel für jeweils 10-15 Minuten auf die Fuge gelegt werden, um eine weitere Linderung zu erzielen. In der Regel muss die Schulter auch mit einer Schlinge fixiert werden. Die durchschnittliche Erholungszeit für eine milde Belastung beträgt drei bis sieben Tage.
Eine ernstere Verstauchung des Sternoklavikels kann die Bänder so stark belasten, dass das Gelenk unsicher wird. In diesen Fällen bietet eine Schlinge im Allgemeinen nicht genügend Halt, um weitere Verletzungen zu verhindern. Möglicherweise wird eine spezielle medizinische Versorgung bestellt, die als Abbildung 8 bezeichnet wird. Diese Stämme werden normalerweise auch mit NSAIDs behandelt, es können jedoch auch zusätzliche Schmerzmittel verschrieben werden. Diese Art von Verletzungen kann bis zu acht Wochen dauern und erfordert möglicherweise eine physikalische Therapie im Rahmen der Nachsorge.
Wenn eine sternoklavikuläre Dislokation durch physische Manipulation repariert werden kann, entspricht die restliche Behandlung in etwa einer schweren Verstauchung. Patienten, die operiert werden müssen, können bis zu 12 Wochen für die Heilung des Gelenks einplanen und zusätzliche Operationen benötigen, um den Schaden weiter zu korrigieren. Physiotherapie ist für diese Personen fast immer vorgeschrieben.