Vad är en sternoklavikulär förorening?
En sternoklavikulär förorening inträffar när trauma flyttar bröstbenet och benbenet tillräckligt långt ifrån varandra för att skada anslutande ledband Vid milde sprains är skadorna på ligamenten mindre. Akuta stammar kan emellertid uppstå när ligamenten rivs eller kopplas bort från benet. Sternoklavikulära skador är ganska sällsynta, med bilolyckor och sportrelaterade skador är de vanligaste orsakerna.
Det vanligaste symptom på en sternoklavikulär förorening är mild till måttlig smärta i mitten av bröstet som inträffar strax efter ett trauma i lederna. En uttalad klump på skada platsen kan indikera en måttlig till svår belastning eller eventuellt en förflyttning av klackbenet. I mycket sällsynta fall kan ett trauma vara tillräckligt allvarligt för att skjuta klackbenet bakbenbenet. Denna typ av skada, kallad en posterior dislokation, är potentiellt livshotande och kan kräva omedelbar korrigerande operation.
Oftast diagnostiseras en mindre sternoklavikulär förorening genom en kombination av fysisk undersökning och röntgenresultat. Patienter som uppvisar betydande smärta eller svullnad kan behöva ytterligare test för att bestämma omfattningen av ligamentskador och helt eliminera risken för dislokation. Dessa tester kan inkludera en datoriserad tomografiscanning (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI).
Patienter som har diagnostiserats med en mild sternoklavikulär förorening ordineras vanligtvis ett icke-steroidt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen eller naproxen. Denna medicinering bör hjälpa till att behandla både svullnad och smärta. Att lägga en ispack på fogen i 10-15 minuter åt gången kan dessutom ge ytterligare lättnad. Vanligtvis är det nödvändigt att immobilisera axlarna också genom att använda en sele. Den genomsnittliga återhämtningstiden för en mild stam är tre till sju dagar.
En allvarligare sternoklavikulär förorening kan stressa ligamenten i en sådan utsträckning att leden blir osäker. I dessa fall ger en sele i allmänhet inte tillräckligt stöd för att förhindra ytterligare skador. Ett speciellt medicinskt stöd, som kallas en siffra 8-sele, kan beställas. Dessa stammar behandlas vanligtvis också med NSAID, men ytterligare smärtstillande medel kan också förskrivas. Dessa typer av skador kan ta så länge som åtta veckor att läka och kan behöva fysioterapi som en del av eftervård.
Om en sternoklavikulär förflyttning kan repareras genom fysisk manipulation är resten av behandlingen ungefär samma som ett allvarligt förorening. Patienter som behöver kirurgi kan förvänta sig så länge som 12 veckor för läkning av lederna och kan kräva ytterligare operationer för att ytterligare korrigera skadan. Fysioterapi föreskrivs nästan alltid för dessa individer.