Che cos'è una distorsione stereoclavicolare?
Una distorsione sternoclavicolare si verifica quando il trauma sposta lo sterno e la clavicola a una distanza sufficiente da danneggiare i legamenti di collegamento. Nelle distorsioni lievi, il danno ai legamenti è minore. Le tensioni acute, tuttavia, possono verificarsi quando i legamenti sono strappati o scollegati dall'osso. Le lesioni sternoclavicolari sono piuttosto rare, con gli incidenti automobilistici e le lesioni legate allo sport che sono le cause più comuni.
Il sintomo più comune di una distorsione sternoclavicolare è il dolore da lieve a moderato al centro del torace che si verifica poco dopo un trauma all'articolazione. Un nodulo pronunciato nel sito della lesione potrebbe indicare una tensione da moderata a grave o eventualmente una lussazione dell'osso clavicolare. In casi molto rari, un trauma potrebbe essere abbastanza grave da spingere la clavicola dietro lo sterno. Questo tipo di lesione, chiamata dislocazione posteriore, è potenzialmente pericolosa per la vita e potrebbe richiedere un intervento chirurgico correttivo immediato.
Più frequentemente, una distorsione sternoclavicolare minore verrà diagnosticata da una combinazione di esame fisico e risultati dei raggi X. I pazienti che presentano dolore o gonfiore considerevoli potrebbero aver bisogno di ulteriori test per determinare l'entità del danno ai legamenti ed eliminare completamente la possibilità di lussazione. Questi test potrebbero includere una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI).
Ai pazienti a cui è stata diagnosticata una lieve distorsione sternoclavicolare vengono generalmente prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene o naprossene. Questo farmaco dovrebbe aiutare a trattare sia il gonfiore che il dolore. Inoltre, posizionare un impacco di ghiaccio sull'articolazione per 10-15 minuti alla volta può portare ulteriore sollievo. Comunemente, è necessario immobilizzare la spalla usando anche un'imbragatura. Il tempo medio di recupero per una tensione lieve è di 3-7 giorni.
Una distorsione sternoclavicolare più grave potrebbe stressare i legamenti a tal punto che l'articolazione diventa insicura. In questi casi, un'imbragatura in genere non fornisce supporto sufficiente per prevenire ulteriori lesioni. Un supporto medico speciale, chiamato un imbracatura di figura 8, potrebbe essere ordinato. Questi ceppi sono di solito trattati anche con FANS, ma potrebbero anche essere prescritti antidolorifici aggiuntivi. Questi tipi di lesioni possono richiedere fino a otto settimane per guarire e potrebbero richiedere una terapia fisica come parte dell'assistenza post-terapia.
Se una dislocazione sternoclavicolare può essere riparata mediante manipolazione fisica, il resto del trattamento è più o meno lo stesso di una grave distorsione. I pazienti che richiedono un intervento chirurgico possono aspettarsi fino a 12 settimane per la guarigione dell'articolazione e possono richiedere ulteriori interventi chirurgici per correggere ulteriormente il danno. La terapia fisica è quasi sempre prescritta per questi individui.