Wat is een sternoclaviculaire verstuiking?
Een sternoclaviculaire verstuiking treedt op wanneer trauma de borstbeen en sleutelbeen ver genoeg uit elkaar verplaatst om de verbindende ligamenten te beschadigen. Bij milde verstuikingen is de schade aan de ligamenten gering. Acute stammen kunnen echter het gevolg zijn wanneer de ligamenten worden gescheurd of losgekoppeld van het bot. Sternoclaviculaire verwondingen zijn vrij zeldzaam, waarbij auto-ongelukken en sportgerelateerde verwondingen de meest voorkomende oorzaken zijn.
Het meest voorkomende symptoom van een sternoclaviculaire verstuiking is milde tot matige pijn in het midden van de borst die kort na een trauma naar het gewricht optreedt. Een uitgesproken knobbeltje op de letsellocatie kan een matige tot ernstige spanning of mogelijk een dislocatie van het sleutelbeenbot aangeven. In zeer zeldzame gevallen kan een trauma ernstig genoeg zijn om het sleutelbeen achter het borstbeen te duwen. Dit type letsel, een posterieure dislocatie genoemd, is mogelijk levensbedreigend en kan onmiddellijk corrigerende chirurgie vereisen.
Meestal zal een kleine sternoclaviculaire verstuiking diagnosticerened door een combinatie van fysiek examen en röntgenresultaten. Patiënten die met aanzienlijke pijn of zwelling presenteren, kunnen verdere tests nodig hebben om de mate van ligamentschade te bepalen en de mogelijkheid van dislocatie volledig te elimineren. Deze tests kunnen een geautomatiseerde tomografie (CT) scan of magnetische resonantie -beeldvorming (MRI) omvatten.
Patiënten bij wie een milde sternoclaviculaire verstuiking is vastgesteld, worden in het algemeen voorgeschreven als een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn (NSAID) zoals ibuprofen of naproxen. Dit medicijn moet helpen zowel zwelling als pijn te behandelen. Bovendien kan het plaatsen van een ijspak op het gewricht 10-15 minuten per keer verder verlichting brengen. Gewoonlijk is het noodzakelijk om de schouder te immobiliseren door ook een slinger te gebruiken. De gemiddelde recuperatietijd voor een milde stam is drie tot zeven dagen.
Een meer ernstige sternoclaviculaire verstuiking kan de ligamenten benadrukken om te succesH een mate dat het gewricht onzeker wordt. In deze gevallen zal een sling over het algemeen onvoldoende ondersteuning bieden om verder letsel te voorkomen. Een speciale medische ondersteuning, een figuur 8 -harnas genoemd, kan worden besteld. Deze stammen worden meestal ook behandeld met NSAID's, maar extra pijnstillers kunnen ook worden voorgeschreven. Dit soort verwondingen kan tot acht weken duren om te genezen en kan fysiotherapie vereisen als onderdeel van de nazorg.
Als een sternoclaviculaire dislocatie kan worden gerepareerd door fysieke manipulatie, is de rest van de behandeling vrijwel hetzelfde als een ernstige verstuiking. Patiënten die een operatie nodig hebben, kunnen tot 12 weken verwachten voor het genezen van het gewricht en kunnen extra operaties vereisen om de schade verder te corrigeren. Fysiotherapie wordt bijna altijd voorgeschreven voor deze personen.