Qu'est-ce qu'une entorse sternoclaviculaire?
Une entorse sterno-claviculaire se produit lorsqu'un traumatisme déplace le sternum et la clavicule suffisamment loin l'un de l'autre pour endommager les ligaments qui les relient. Dans les entorses légères, les dommages aux ligaments sont mineurs. Des souches aiguës peuvent toutefois survenir lorsque les ligaments sont déchirés ou déconnectés de l'os. Les lésions sterno-claviculaires sont assez rares, les accidents de voiture et les accidents de sport étant les causes les plus courantes.
Le symptôme le plus courant d'une entorse sterno-claviculaire est une douleur légère à modérée au centre de la poitrine qui survient peu de temps après un traumatisme à l'articulation. Une grosseur prononcée au site de la lésion pourrait indiquer une contrainte modérée à sévère ou éventuellement une luxation de la clavicule. Dans de très rares cas, un traumatisme peut être suffisamment grave pour pousser la clavicule derrière le sternum. Ce type de lésion, appelé luxation postérieure, peut mettre la vie en danger et peut nécessiter une intervention chirurgicale corrective immédiate.
Le plus souvent, une entorse sterno-claviculaire mineure sera diagnostiquée par une combinaison d'examen physique et de résultats de radiographie. Les patients présentant une douleur ou un gonflement excessif peuvent nécessiter des tests supplémentaires pour déterminer l'étendue des lésions ligamentaires et éliminer complètement le risque de luxation. Ces tests peuvent inclure un scanner ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).
Les patients à qui on a diagnostiqué une légère entorse sterno-claviculaire se voient généralement prescrire un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), tel que l'ibuprofène ou le naproxène. Ce médicament devrait aider à traiter à la fois le gonflement et la douleur. De plus, placer un sac de glace sur le joint pendant 10 à 15 minutes à la fois peut apporter un soulagement supplémentaire. Généralement, il est nécessaire d'immobiliser l'épaule en utilisant également une élingue. Le temps de récupération moyen pour une souche légère est de trois à sept jours.
Une entorse sterno-claviculaire plus grave pourrait stresser les ligaments à un point tel que l'articulation devient peu sûre. Dans ces cas, une élingue ne fournira généralement pas assez de soutien pour prévenir d'autres blessures. Un support médical spécial, appelé harnais figure 8, peut être commandé. Ces souches sont généralement traitées avec des AINS, mais des analgésiques supplémentaires peuvent également être prescrits. Ces types de blessures peuvent prendre jusqu'à huit semaines pour guérir et peuvent nécessiter une thérapie physique dans le cadre du suivi.
Si une luxation sterno-claviculaire peut être réparée par une manipulation physique, le reste du traitement équivaut à peu près à une entorse grave. Les patients nécessitant une intervention chirurgicale peuvent attendre jusqu'à 12 semaines pour la guérison de l'articulation et peuvent nécessiter des interventions chirurgicales supplémentaires pour corriger davantage les dommages. La physiothérapie est presque toujours prescrite à ces personnes.