Hvad er en Sternoclavicular forstuvning?
En sternoklavikulær forstuvning forekommer, når traumer bevæger brystbenet og knoglenben langt nok fra hinanden til at beskadige forbindelsesbåndene. Ved milde forstuvninger er skaden på ledbåndene mindre. Akutte stammer kan imidlertid opstå, når ledbåndene rives eller kobles fra knoglen. Sternoclavicular skader er ret sjældne, med bilulykker og sportsrelaterede skader er de mest almindelige årsager.
Det mest almindelige symptom på en sternoclavikulær forstuvning er mild til moderat smerte i midten af brystet, der opstår kort efter et traume i leddet. En udtalt klump på skadestedet kan indikere en moderat til svær belastning eller muligvis en forskydning af knæbenbensben. I meget sjældne tilfælde kan et traume være alvorligt nok til at skubbe clavicle bag brystbenet. Denne type skade, kaldet en posterior dislokation, er potentielt livstruende og kan kræve øjeblikkelig korrigerende operation.
Oftest diagnosticeres en mindre sternoklavikulær forstuvning ved en kombination af fysisk undersøgelse og røntgenresultater. Patienter, der er til stede med betydelig smerte eller hævelse kan muligvis have behov for yderligere test for at bestemme omfanget af ledbåndskade og helt fjerne muligheden for dislokation. Disse tests kan omfatte en computertomografi (CT) -scanning eller magnetisk resonansafbildning (MRI).
Patienter, der er diagnosticeret med en mild sternoclavikulær forstuvning, ordineres generelt et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) såsom ibuprofen eller naproxen. Denne medicin skal hjælpe med at behandle både hævelse og smerter. Derudover kan placering af en ispakke på samlingen i 10-15 minutter ad gangen give yderligere lettelse. Ofte er det nødvendigt at immobilisere skulderen ved hjælp af en slynge også. Den gennemsnitlige genvindingstid for en mild belastning er tre til syv dage.
En mere alvorlig sternoklavikulær forstuvning kan stresse ledbåndene i en sådan grad, at leddet bliver usikkert. I disse tilfælde giver slyngen generelt ikke tilstrækkelig støtte til at forhindre yderligere skade. En speciel medicinsk support, kaldet en figur 8-seletøj, kan muligvis bestilles. Disse stammer behandles normalt også med NSAID'er, men yderligere smertestillende kan også være ordineret. Disse typer af skader kan tage så længe som otte uger at heles og kan kræve fysioterapi som en del af efterbehandlingen.
Hvis en sternoklavikulær dislokation kan repareres ved fysisk manipulation, er resten af behandlingen stort set det samme som en alvorlig forstuvning. Patienter, der har behov for operation, kan forvente så længe som 12 uger at blive helbredt i leddet og kan kræve yderligere operationer for yderligere at korrigere skaden. Fysioterapi er næsten altid ordineret til disse personer.