Co to jest zwichnięcie mostkowo-obojczykowe?

Zwichnięcie mostkowo-obojczykowe występuje, gdy uraz porusza mostek i obojczyk wystarczająco daleko od siebie, aby uszkodzić więzadła łączące. W łagodnych skręceniach uszkodzenie więzadeł jest niewielkie. Ostre naprężenia mogą jednak wystąpić, gdy więzadła zostaną rozdarte lub odłączone od kości. Urazy mostkowo-obojczykowe są dość rzadkie, a najczęstszą przyczyną są wypadki samochodowe i kontuzje sportowe.

Najczęstszym objawem skrętu mostkowo-obojczykowego jest łagodny do umiarkowanego ból w centrum klatki piersiowej, który pojawia się wkrótce po urazie stawu. Wyraźna bryła w miejscu urazu może wskazywać na umiarkowane do ciężkiego obciążenie lub ewentualnie zwichnięcie kości obojczyka. W bardzo rzadkich przypadkach uraz może być na tyle poważny, że popycha obojczyk za mostkiem. Ten rodzaj obrażeń, zwany zwichnięciem bocznym, może zagrażać życiu i może wymagać natychmiastowej operacji korekcyjnej.

Najczęściej niewielki zwichnięcie mostkowo-obojczykowe zostanie zdiagnozowane przez połączenie badania fizykalnego i wyników badań rentgenowskich. Pacjenci, u których występuje znaczny ból lub obrzęk, mogą wymagać dalszych badań w celu ustalenia stopnia uszkodzenia więzadła i całkowitego wyeliminowania możliwości zwichnięcia. Testy te mogą obejmować skanowanie tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI).

Pacjentom, u których zdiagnozowano łagodny zwichnięcie mostkowo-obojczykowe, zwykle przepisywany jest niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), taki jak ibuprofen lub naproksen. Ten lek powinien pomóc w leczeniu zarówno obrzęku, jak i bólu. Ponadto umieszczenie okładu lodowego na stawie na 10-15 minut na raz może przynieść dalszą ulgę. Zwykle konieczne jest unieruchomienie barku za pomocą zawiesia. Średni czas regeneracji dla łagodnego szczepu wynosi od trzech do siedmiu dni.

Poważniejsze skręcenie mostkowo-obojczykowe może obciążać więzadła do tego stopnia, że ​​staw staje się niepewny. W takich przypadkach zawiesie zazwyczaj nie zapewniają wystarczającego podparcia, aby zapobiec dalszym obrażeniom. Można zamówić specjalne wsparcie medyczne, zwane uprzężą z rys. 8. Te szczepy są zwykle leczone również NLPZ, ale można również przepisać dodatkowe środki przeciwbólowe. Tego rodzaju urazy mogą się leczyć nawet przez osiem tygodni i mogą wymagać fizykoterapii w ramach opieki pooperacyjnej.

Jeśli przemieszczenie mostka obojczykowego można naprawić za pomocą manipulacji fizycznych, reszta leczenia jest bardzo podobna do poważnej skręcenia. Pacjenci wymagający operacji mogą leczyć staw nawet przez 12 tygodni i mogą wymagać dodatkowych operacji w celu dalszej korekty uszkodzenia. Fizjoterapia jest prawie zawsze przepisywana tym osobom.