O que é uma entorse esternoclavicular?

Uma entorse esternoclavicular ocorre quando o trauma move o esterno e a clavícula suficientemente longe para danificar os ligamentos de conexão. Em entorses leves, o dano aos ligamentos é menor. Tensões agudas, no entanto, podem resultar quando os ligamentos são rasgados ou desconectados do osso. Lesões esternoclaviculares são bastante raras, sendo os acidentes de carro e lesões esportivas as causas mais comuns.

O sintoma mais comum de uma entorse esternoclavicular é dor leve a moderada no centro do peito que ocorre logo após um trauma na articulação. Um nódulo pronunciado no local da lesão pode indicar uma tensão moderada a grave ou possivelmente uma luxação do osso da clavícula. Em casos muito raros, um trauma pode ser grave o suficiente para empurrar a clavícula para trás do esterno. Esse tipo de lesão, chamado deslocamento posterior, é potencialmente fatal e pode exigir cirurgia corretiva imediata.

Com maior frequência, uma entorse esternoclavicular menor será diagnosticada por uma combinação de exame físico e resultados de raios-X. Pacientes que apresentam dor ou inchaço considerável podem precisar de mais exames para determinar a extensão do dano ligamentar e eliminar completamente a possibilidade de luxação. Esses testes podem incluir uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).

Pacientes que foram diagnosticados com uma entorse esternoclavicular leve geralmente são prescritos com um anti-inflamatório não esteróide (AINE), como ibuprofeno ou naproxeno. Este medicamento deve ajudar a tratar o inchaço e a dor. Além disso, colocar um bloco de gelo na junta por 10 a 15 minutos por vez pode trazer mais alívio. Geralmente, é necessário imobilizar o ombro usando uma tipóia também. O tempo médio de recuperação de uma tensão leve é ​​de três a sete dias.

Uma entorse esternoclavicular mais grave pode forçar os ligamentos a tal ponto que a articulação se torna insegura. Nesses casos, uma tipóia geralmente não fornece suporte suficiente para evitar mais lesões. Um suporte médico especial, chamado arnês figura 8, pode ser solicitado. Essas cepas também são geralmente tratadas com AINEs, mas analgésicos adicionais também podem ser prescritos. Esses tipos de lesões podem levar até oito semanas para cicatrizar e podem exigir fisioterapia como parte dos cuidados posteriores.

Se uma luxação esternoclavicular puder ser reparada por manipulação física, o restante do tratamento será o mesmo que uma entorse grave. Os pacientes que necessitam de cirurgia podem esperar até 12 semanas para cicatrizar a articulação e podem precisar de cirurgias adicionais para corrigir ainda mais os danos. A fisioterapia é quase sempre prescrita para esses indivíduos.