¿Qué es una fístula vesicovaginal?
Una fístula vesicovaginal (VVF) es una conexión anormal entre la vejiga y la vagina. Esta condición hace que la orina pase a través de la vagina, lo que provoca que las mujeres experimenten un aumento de la secreción y la incontinencia. Existe una variedad de riesgos para una FVV durante el parto, procedimientos médicos relacionados con la pelvis o radioterapia, pero puede tratarse mediante cirugía.
Un VVF resulta de la falta de suministro de sangre a los tejidos en la vagina y la vejiga. Los agujeros comienzan a formarse entre la pared vaginal y la vejiga, permitiendo que la orina se filtre y entre a la vagina. La incontinencia urinaria comienza a ocurrir, así como un mayor riesgo de infecciones del tracto urinario e irritación de la vulva. Un VVF es una forma común de una fístula urogenital (UGF), un término general para las conexiones no naturales entre dos órganos femeninos.
Una de las causas de una fístula vesicovaginal es la lesión accidental del tracto urinario durante la cirugía en el área pélvica, como una histerectomía. El daño al tejido en el área cerca de la vejiga y la vagina debido a la radioterapia es otro factor que podría causar esta afección. Un corte hecho en la pared anterior de la vagina durante la mutilación genital femenina, que se practica en algunos países, también puede causar una FVV. Esta condición ocurre si el corte es demasiado profundo y comienza a crear un agujero entre la vagina y la vejiga.
El parto obstruido durante el embarazo es otra causa común de una fístula vesicovaginal en algunos países. La complicación resulta en una fístula obstétrica, que ocurre cuando hay una restricción del flujo sanguíneo a los tejidos en el canal de parto. Estos tejidos se dañan severamente, lo que hace que la mujer experimente incontinencia urinaria.
Los trabajos obstruidos también ponen a las mujeres en riesgo de desarrollar una fístula rectovaginal (RVF), una formación de agujeros entre el recto y los tejidos vaginales. Estos orificios permiten que las heces pasen y entren en la vagina. Esta complicación puede hacer que las heces se filtren de la vagina sin control.
Aunque el escape de orina es el síntoma más común de una fístula vesicovaginal, la expansión del área abdominal junto con la irritación o inflamación de la vulva también pueden indicar un problema. Un VVF se diagnostica realizando una prueba de doble colorante que incluye un anestésico oral y un colorante azul de metileno. Los médicos usan un catéter para inyectar el tinte en la vejiga o la vagina. Se toman radiografías durante este proceso para determinar si este tinte ingresa a la vagina.
Una fístula vesicovaginal a menudo se trata con procedimientos quirúrgicos que reparan agujeros en el tejido vaginal. Es posible que los pacientes tengan que usar un catéter de Foley hasta 14 días después del tratamiento. Los médicos también sugieren que las relaciones sexuales deben evitarse durante un mínimo de seis semanas para permitir que se complete el proceso de curación.