Che cos'è una fistola vescicovaginale?
Una fistola vescicovaginale (VVF) è una connessione anormale tra la vescica e la vagina. Questa condizione fa sì che l'urina passi attraverso la vagina, causando una maggiore dimissione e incontinenza nelle donne. Esistono vari rischi per un VVF durante il parto, le procedure mediche legate al bacino o la radioterapia, ma può essere trattato attraverso un intervento chirurgico.
Un VVF deriva da una mancanza di afflusso di sangue ai tessuti della vagina e della vescica. I fori iniziano a formarsi tra la parete vaginale e la vescica, permettendo all'urina di fuoriuscire ed entrare nella vagina. Inizia l'incontinenza urinaria, nonché un aumentato rischio di infezioni del tratto urinario e irritazione della vulva. Una VVF è una forma comune di fistola urogenitale (UGF), un termine generico per connessioni innaturali tra due organi femminili.
Una delle cause di una fistola vescicovaginale è la lesione accidentale del tratto urinario durante un intervento chirurgico nell'area pelvica, come un'isterectomia. I danni ai tessuti nella zona vicino alla vescica e alla vagina dovuti alla radioterapia sono un altro fattore che potrebbe causare questa condizione. Un taglio fatto nella parete anteriore della vagina durante le mutilazioni genitali femminili, praticato in alcuni paesi, può anche causare una VVF. Questa condizione si verifica se il taglio è troppo profondo e inizia a creare un buco tra la vagina e la vescica.
Il travaglio ostruito durante la gravidanza è un'altra causa comune di una fistola vescicovaginale in alcuni paesi. La complicazione provoca una fistola ostetrica, che si verifica quando vi è una restrizione del flusso sanguigno ai tessuti nel canale del parto. Questi tessuti vengono gravemente danneggiati, causando l'incontinenza urinaria alla donna.
Le fatiche ostruite mettono anche le donne a rischio di sviluppare una fistola rettovaginale (RVF), una formazione di buchi tra il retto e i tessuti vaginali. Questi fori consentono alle feci di passare attraverso e nella vagina. Questa complicazione può causare la fuoriuscita incontrollata di feci dalla vagina.
Sebbene la perdita di urina sia il sintomo più comune di una fistola vescicovaginale, l'espansione dell'area addominale insieme a irritazione o infiammazione della vulva può anche indicare un problema. Una VVF viene diagnosticata eseguendo un test di doppia tintura che include un anestetico orale e una tintura blu di metilene. I medici usano un catetere per iniettare il colorante nella vescica o nella vagina. I raggi X vengono eseguiti durante questo processo per determinare se questo colorante entra nella vagina.
Una fistola vescicovaginale viene spesso trattata con procedure chirurgiche che riparano i buchi nel tessuto vaginale. I pazienti potrebbero dover usare un catetere di Foley per 14 giorni dopo il trattamento. I medici suggeriscono anche che i rapporti sessuali devono essere evitati per un minimo di sei settimane per consentire il completamento del processo di guarigione.