¿Qué es la queilitis actínica?
La queilitis actínica, también conocida como queilosis actínica, es una lesión precancerosa en los bordes del labio. A menudo es causada por la exposición crónica al sol y el daño. El término actínico se deriva de la palabra griega actis , que significa rayo, en referencia a los rayos del sol, mientras que queilitis significa inflamación del labio. Los signos de queilitis actínica incluyen pérdida del borde bermellón o rojo del labio, engrosamiento, decoloración y formación de escamas. Es más común en varones mayores de 50 años y en individuos de tez clara expuestos crónicamente al sol.
La causa principal de la queilitis actínica es la exposición a los rayos ultravioleta del sol durante períodos prolongados sin protección. Los rayos ultravioleta dañan las células y su ADN, lo que lleva a cambios como el engrosamiento de la dermis superficial, la formación de fibras elásticas de color gris azulado o la elastosis por fibroblastos dañados por el sol, una mayor producción de queratina y una mayor relación núcleo-citoplasma o atipia. . La patogenia de la queilitis actínica es similar a la de la queratosis actínica, que se refiere a una lesión premaligna en otros sitios expuestos al sol, como la cara, el dorso de las manos y los brazos. Tanto la queilitis actínica como la queratosis actínica pueden causar carcinoma de células escamosas.
La queilitis actínica generalmente se desarrolla muy lentamente, y la persona afectada inicialmente no nota el cambio. Los primeros síntomas de queilitis actínica que ocurren incluyen hinchazón leve del labio, pérdida del borde bermellón entre el labio y la piel circundante, y algunas áreas con palidez y enrojecimiento. A medida que empeora, el área se vuelve áspera, engrosada, escamosa y seca. También puede aparecer leucoplasia disqueratótica adquirida, que se manifiesta como placas blancas en los labios.
Algunas personas desarrollan úlceras indoloras en el área afectada, particularmente cuando se somete a un trauma leve. Estas úlceras pueden existir durante meses o años antes de que el paciente vaya al médico. Las úlceras que duran más de dos meses aumentan la sospecha de degeneración maligna y deben someterse a una biopsia.
La queilosis actínica es irreversible, y aproximadamente del 6 al 10% de los casos eventualmente se convierten en carcinoma de células escamosas, por lo que el consenso de los médicos es tratarlo tan pronto como se diagnostique. La confirmación del diagnóstico es a través de una biopsia de piel. Las opciones de tratamiento con queilitis actínica incluyen la aplicación tópica de 5-fluorouracilo o imiquimod, electrocirugía, exfoliación química, vermillionectomía con bisturí o afeitado de labios, y vaporización con láser de dióxido de carbono. Estos métodos conducen a la destrucción o eliminación del epitelio afectado, pero pueden causar dolor e hinchazón después del tratamiento. Afortunadamente, estas opciones de tratamiento son curativas y presentan una baja tasa de recurrencia.