Co je aktinická cheilitida?
Actinická cheilitida, také známá jako aktinická cheilóza, je prekancerózní léze na hranicích rtu. Je to často způsobeno chronickým vystavením sluncem a poškozením. Termín Actinic je odvozen z řeckého slova actis , což znamená Ray, s odkazem na sluneční paprsky, zatímco cheilitida znamená zánět rtu. Mezi příznaky aktinické cheilitidy patří ztráta vermillionu nebo červeného okraje rtu, zahušťování, zabarvení a tvorbu stupnic. Je častější u mužů, kteří jsou starší než 50 let, a u jedinců komplikovaných světlem, kteří jsou chronicky vystaveni slunci. Ultrafialové paprsky poškozují buňky a jejich DNA, což vede ke změnám, jako je zahušťování povrchové dermis, tvorba modro šedých elastických vláken nebo elastózy fibroblasty poškozenými sluncem, zvýšenou produkci keratinu a zvýšení poměru jádra k cytoplazmě nebo atypii.Patogeneze aktininické cheilitidy je podobná patorinické keratóze, která se týká premaligní léze na jiných slunečních místech, jako je obličej, hřbet rukou a paže. Jak aktinická cheilitida, tak aktinická keratóza mohou způsobit karcinom spinocelulárních buněk.
Actinická cheilitida se obvykle vyvíjí velmi pomalu a postižená osoba si tuto změnu zpočátku nevšimne. První příznaky aktinické cheilitidy, které se vyskytují, zahrnují mírné otoky rtů, ztráta hranice vermillionů mezi rty a okolní kůží a některé oblasti s bledou a zarudnutím. Když se zhoršuje, oblast se stává drsnou, zesílenou, šupinatou a suchou. Může se také objevit získaná dyskeratotická leukoplakia, která se projevuje jako bílé plaky na rtech.
Někteří lidé vyvíjejí bezbolestné vředy v zúčastněné oblasti, zejména pokud jsou vystaveny mírnému traumatu. Tyto vředy mohou existovat měsíce nebo rokyOre Pacient skutečně jde k lékaři. Vředy, které trvají déle než dva měsíce, zvyšují podezření na maligní degeneraci a měly by být podrobeny biopsii.
Aktinická cheilóza je nevratná a přibližně 6–10% případů se nakonec vyvine na spinocelulární karcinom, takže konsenzus lékařů je ošetřit, jakmile je diagnostikována. Potvrzení diagnózy je prostřednictvím biopsie kůže. Možnosti léčby aktinické cheilitidy zahrnují aktuální použití 5-fluorouracilu nebo imiquimodu, elektrochirurgie, chemické kůry, skalpel vermionicenektomie nebo holení rtů a laserovou odpařování oxidu uhličitého. Tyto metody vedou ke zničení nebo odstranění postiženého epitelu, ale mohou způsobit bolest a otoky po léčbě. Naštěstí jsou tyto možnosti léčby léčebné a představují nízkou míru recidivy.