Co je Actinic Cheilitis?

Actinic cheilitis, také známý jako aktinic cheilosis, je prekancerózní léze na okraji rtu. Je často způsobeno chronickým vystavením slunci a poškozením. Termín aktinic je odvozen od řeckého slova actis , což znamená paprsek, ve vztahu k slunečnímu záření, zatímco cheilitis znamená zánět rtu. Mezi příznaky aktinické cheilitidy patří ztráta vermilionu nebo červeného okraje rtu, zesílení, změna barvy a tvorba šupin. Je častější u mužů starších 50 let au jedinců s komplexním světlem, kteří jsou chronicky vystaveni slunci.

Primární příčinou aktinické cheilitidy je vystavení ultrafialovým paprskům slunce po delší dobu bez ochrany. Ultrafialové paprsky poškozují buňky a jejich DNA, což vede ke změnám, jako je zahušťování povrchové dermis, tvorba modrošedých elastických vláken nebo elastózy sluncem poškozenými fibroblasty, zvýšená produkce keratinu a zvýšený poměr jader k cytoplazmě nebo atypie . Patogeneze aktinické cheilitidy je podobná patogenezi aktinické keratózy, která označuje premaligní lézi na jiných místech vystavených slunci, jako je obličej, hřbet rukou a paží. Jak aktinická cheilitida, tak i aktinická keratóza mohou způsobit skvamocelulární karcinom.

Aktinická cheilitida se obvykle vyvíjí velmi pomalu a postižená osoba zpočátku nevnímá změnu. K prvním projevům aktinické cheilitidy patří mírné otoky rtu, ztráta hranice vermillionu mezi rty a okolní kůží a některé oblasti s bledostí a zarudnutím. Jak se zhoršuje, oblast se stává drsnou, zahuštěnou, šupinatou a suchou. Může se také objevit získaná dyskeratotická leukoplakie, která se projevuje jako bílé plaky na rtech.

U některých lidí se v postižené oblasti vyvinou bezbolestné vředy, zejména pokud jsou vystaveny mírnému traumatu. Tyto vředy mohou existovat měsíce nebo roky, než pacient skutečně navštíví lékaře. Vředy trvající déle než dva měsíce zvyšují podezření na maligní degeneraci a měly by být podrobeny biopsii.

Actinic cheilosis je ireverzibilní a přibližně 6–10% případů se nakonec vyvine do spinocelulárního karcinomu, takže shoda lékařů je léčit, jakmile je diagnostikována. Potvrzení diagnózy je provedeno kožní biopsií. Možnosti léčby aktinickou cheilitis zahrnují lokální aplikaci 5-fluorouracilu nebo imikvimodu, elektrochirurgii, chemickou kůru, skalpel vermillionektomii nebo oholení rtů a laserové odpařování oxidu uhličitého. Tyto metody vedou ke zničení nebo odstranění postiženého epitelu, ale po léčbě mohou způsobit bolest a otok. Naštěstí jsou tyto možnosti léčby léčivé a vykazují nízkou míru recidivy.