O que é queilite actínica?
A queilite actínica, também conhecida como queilose actínica, é uma lesão pré-cancerosa nas bordas do lábio. É freqüentemente causado por exposição crônica ao sol e danos. O termo actínico é derivado da palavra grega actis , que significa raio, em referência aos raios do sol, enquanto queilite significa inflamação do lábio. Sinais de queilite actínica incluem perda do vermelhão ou borda vermelha do lábio, espessamento, descoloração e formação de escamas. É mais comum em homens com mais de 50 anos e em indivíduos com pele clara que são expostos cronicamente ao sol.
A principal causa da queilite actínica é a exposição aos raios ultravioleta do sol por períodos prolongados sem proteção. Os raios ultravioleta danificam as células e seu DNA, levando a alterações como espessamento da derme superficial, formação de fibras elásticas cinza-azuladas ou elastose por fibroblastos danificados pelo sol, aumento da produção de queratina e aumento da razão núcleo / citoplasma ou atipia . A patogênese da queilite actínica é semelhante à da queratose actínica, que se refere a uma lesão pré-maligna em outros locais expostos ao sol, como a face, dorso das mãos e braços. Tanto a queilite actínica quanto a queratose actínica podem causar carcinoma de células escamosas.
A queilite actínica geralmente se desenvolve muito lentamente, e a pessoa afetada não percebe a mudança inicialmente. Os primeiros sintomas da queilite actínica que ocorrem incluem inchaço leve do lábio, perda da borda vermelhão entre o lábio e a pele circundante e algumas áreas com palidez e vermelhidão. À medida que piora, a área se torna áspera, espessa, escamosa e seca. A leucoplasia disqueratótica adquirida, que se manifesta como placas brancas nos lábios, também pode aparecer.
Algumas pessoas desenvolvem úlceras indolores na área envolvida, principalmente quando submetidas a traumas leves. Essas úlceras podem existir por meses ou anos antes que o paciente realmente vá ao médico. Úlceras que duram mais de dois meses aumentam a suspeita de degeneração maligna e devem ser submetidas a biópsia.
A quilosis actínica é irreversível e aproximadamente 6 a 10% dos casos acabam evoluindo para carcinoma espinocelular, portanto, o consenso dos médicos é tratá-la assim que for diagnosticada. A confirmação do diagnóstico é feita através de uma biópsia de pele. As opções de tratamento da queilite actínica incluem aplicação tópica de 5-fluorouracil ou imiquimod, eletrocirurgia, peeling químico, vermelionectomia com bisturi ou barbear os lábios e vaporização a laser de dióxido de carbono. Esses métodos levam à destruição ou remoção do epitélio afetado, mas podem causar dor e inchaço após o tratamento. Felizmente, essas opções de tratamento são curativas e apresentam baixa taxa de recorrência.