¿Qué es el carcinoma ampular?
El carcinoma ampular, también llamado carcinoma de la ampolla de Vater, es un tipo de tumor maligno que se desarrolla en una sección de conducto biliar. Esta sección se llama ampolla de Vater, y se encuentra al final del conducto que es compartida por la vesícula biliar y el páncreas. Este conducto se vacía en el duodeno del intestino delgado. El carcinoma de ampolla es poco común; En los Estados Unidos, por ejemplo, solo el 0.2% de todos los cánceres gastrointestinales son de este tipo.
Muchos síntomas del carcinoma ampular se desarrollan como resultado del bloqueo del conducto que se vacía en el duodeno. Si el tumor crece lo suficientemente grande, puede bloquear parcial o completamente el conducto, evitando el flujo de bilis a través del conducto. Esto a su vez hace que un pigmento biliar llamado bilirrubina se acumule en el cuerpo.
Una persona con carcinoma ampular típicamente experimentará síntomas como náuseas, vómitos, ictericia, diarrea, fiebre y pérdida de peso. Él o ella también pueden sentirse incapaces o no querer comer. Muchos de estos syLos MPTOMS son el resultado de la acumulación de bilirrubina. Un examen físico puede mostrar que la vesícula biliar está agrandada y distendida, y el ultrasonido identificará la ubicación del bloqueo del conducto biliar.
El tratamiento estándar para el carcinoma ampular es un tipo de cirugía llamada pancreaticoduodenectomía o un procedimiento de Whipple . Durante esta cirugía se elimina la vesícula biliar, junto con partes del yeyuno del intestino delgado, parte del conducto biliar común y partes del páncreas. Además, se pueden eliminar los ganglios linfáticos adyacentes a esta área.
Los tratamientos adicionales para el carcinoma ampular incluyen quimioterapia y radioterapia. Estas terapias se emplean comúnmente como terapias adyuvantes después de la cirugía. Una terapia adyuvante es aquella que se utiliza para mejorar la eficacia de un tratamiento primario. En este caso, la radioterapia o la quimioterapia se usan como adyuvaNT tratamiento para matar cualquier célula cancerosa que permanezca en el cuerpo después de la cirugía. Alternativamente, estas terapias pueden usarse como tratamientos independientes para pacientes que no son buenos candidatos para la cirugía.
pancreaticoduodenectomía es un procedimiento invasivo que le da un estrés físico considerable al paciente. Por esta razón, la tasa de mortalidad ha sido históricamente alta, con hasta el 20% de los pacientes que mueren después de la cirugía. Debido a las mejoras en las prácticas quirúrgicas y la atención postoperatoria del paciente, esta cifra ahora es tan baja como el 5%.
Alrededor del 65% de los pacientes experimentan complicaciones después de la cirugía. Las posibles complicaciones de la cirugía incluyen neumonía, infección abdominal y desarrollo de abscesos. Algunas personas pueden desarrollar diabetes, disfunción pancreática o disfunción gastrointestinal. Estas condiciones no son consecuencias posibles inmediatas de la cirugía, pero pueden desarrollarse en los meses y años siguientes.