Co to jest rak szpiku?
Rak szpiku, zwany także rakiem bańki Vatera, jest rodzajem nowotworu złośliwego, który rozwija się w odcinku przewodu żółciowego. Ta sekcja nazywa się ampułką Vatera i znajduje się na końcu kanału, który jest wspólny dla pęcherzyka żółciowego i trzustki. Ten kanał opróżnia się do dwunastnicy jelita cienkiego. Rak Ampulla jest rzadki; na przykład w Stanach Zjednoczonych tylko 0,2% wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego jest tego typu.
Wiele objawów raka szpiku rozwija się w wyniku zablokowania przewodu, który opróżnia się do dwunastnicy. Jeśli guz rośnie wystarczająco duży, może częściowo lub całkowicie zablokować przewód, uniemożliwiając przepływ żółci przez przewód. To z kolei powoduje gromadzenie się w organizmie pigmentu żółciowego zwanego bilirubiną .
Osoba z rakiem szpiku zwykle doświadcza objawów, takich jak nudności, wymioty, żółtaczka, biegunka, gorączka i utrata masy ciała. Może on również czuć się niezdolny lub niechętny do jedzenia. Wiele z tych objawów jest wynikiem nagromadzenia bilirubiny. Badanie fizykalne może wykazać, że pęcherzyk żółciowy jest powiększony i rozszerzony, a ultradźwięki wskażą lokalizację niedrożności dróg żółciowych.
Standardowe leczenie raka szpiku jest rodzajem operacji zwanej pankreatikoduodenektomią lub procedurą Whipple . Podczas tej operacji pęcherzyk żółciowy jest usuwany, wraz z częściami jelita czczego jelita cienkiego, częścią przewodu żółciowego wspólnego i części trzustki. Ponadto węzły chłonne przylegające do tego obszaru mogą zostać usunięte.
Dodatkowe metody leczenia raka szpiku obejmują chemioterapię i radioterapię. Terapie te są powszechnie stosowane jako terapie uzupełniające po operacji. Leczenie uzupełniające to takie, które stosuje się w celu zwiększenia skuteczności leczenia pierwotnego. W takim przypadku radioterapia lub chemioterapia jest stosowana jako leczenie uzupełniające w celu zabicia wszelkich komórek rakowych, które pozostają w organizmie po operacji. Alternatywnie, terapie te mogą być stosowane jako samodzielne leczenie dla pacjentów, którzy nie są dobrymi kandydatami do operacji.
Pankreaticoduodenectomy to zabieg inwazyjny, który powoduje znaczny stres fizyczny u pacjenta. Z tego powodu historycznie śmiertelność była wysoka, a nawet 20% pacjentów umierało po operacji. Z powodu poprawy praktyk chirurgicznych i opieki pooperacyjnej liczba ta wynosi obecnie zaledwie 5%.
Około 65% pacjentów doświadcza powikłań po operacji. Możliwe powikłania operacji obejmują zapalenie płuc, zakażenie brzucha i rozwój ropnia. U niektórych osób może wystąpić cukrzyca, zaburzenia czynności trzustki lub zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Warunki te nie są bezpośrednimi możliwymi konsekwencjami operacji, ale mogą rozwinąć się w kolejnych miesiącach i latach.