Co to jest rak ampularyjny?

Rak ampularyjny, zwany także rakiem ampulli Vater, jest rodzajem nowotworu złośliwego, który rozwija się w odcinku przewodu żółciowego. Ta sekcja nazywana jest ampulą Vater i znajduje się na końcu kanału, który jest wspólny dla pęcherzyka żółciowego i trzustki. Kanał ten opróżnia się do dwunastnicy jelita cienkiego. Rak ampulla jest rzadki; Na przykład w Stanach Zjednoczonych tylko 0,2% wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego jest tego typu.

Wiele objawów raka ampularnego rozwija się w wyniku zablokowania kanału, który opróżnia się do dwunastnicy. Jeśli guz rośnie wystarczająco duży, może częściowo lub w pełni blokować kanał, zapobiegając przepływowi żółci przez kanał. To z kolei powoduje budowanie pigmentu żółciowego o nazwie bilirubin w ciele.

Osoba z rakiem ampularnym zwykle doświadcza objawów, takich jak nudności, wymioty, żółtaczka, biegunka, gorączka i utrata masy ciała. On lub ona może również czuć się niezdolny lub niechętny do jedzenia. Wiele z tych SYMPTOMS są wynikiem gromadzenia się bilirubiny. Badanie fizykalne może wykazać, że pęcherzyk żółciowy jest powiększony i rozszerzony, a ultradźwięki wskazuje lokalizację blokady przewodów żółciowych.

Standardowe leczenie raka ampularyjnego jest rodzajem operacji zwanej Pancreaticoduodenectomia lub procedury Whipple . Podczas tej operacji pęcherz żółciowy jest usuwany, wraz z częściami szsylowania jelita cienkiego, częścią wspólnego przewodu żółciowego i części trzustki. Ponadto można usunąć węzły chłonne przylegające do tego obszaru.

Dodatkowe metody leczenia raka ampularyjnego obejmują chemioterapię i radioterapię. Terapie te są powszechnie stosowane jako terapie uzupełniające po operacji. Terapia uzupełniająca jest stosowana w celu zwiększenia skuteczności leczenia pierwotnego. W tym przypadku radioterapia lub chemioterapia stosuje się jako adiuvaLeczenie NT w celu zabicia wszelkich komórek rakowych, które pozostają w organizmie po operacji. Alternatywnie, terapie te mogą być stosowane jako samodzielne leczenie pacjentów, którzy nie są dobrymi kandydatami na operację.

Pancreaticoduodenektomia jest procedurą inwazyjną, która powoduje znaczny obciążenie fizyczne na pacjencie. Z tego powodu wskaźnik śmiertelności był historycznie wysoki, a do 20% pacjentów umiera po operacji. Z powodu poprawy praktyk chirurgicznych i pooperacyjnej opieki nad pacjentem liczba ta wynosi obecnie 5%.

Około 65% pacjentów doświadcza powikłań po operacji. Możliwe powikłania operacji obejmują zapalenie płuc, infekcję brzucha i rozwój ropnia. Niektóre osoby mogą rozwijać cukrzycę, dysfunkcję trzustki lub dysfunkcję przewodu pokarmowego. Warunki te nie są bezpośrednimi możliwymi konsekwencjami operacji, ale mogą się rozwijać w następnych miesiącach i latach.