膨大部癌とは

ファーター膨大部がんとも呼ばれる膨大部がんは、胆管の一部に発生する悪性腫瘍の一種です。 この部分はファーター膨大部と呼ばれ、胆嚢と膵臓が共有する導管の端に位置しています。 この管は小腸の十二指腸に流れ込みます。 膨大部がんはまれです。 たとえば、米国では、すべての胃腸がんのわずか0.2％がこのタイプです。

十二指腸に流れ込む管の閉塞の結果、膨大部癌の多くの症状が発生します。 腫瘍が十分に大きくなると、管が部分的または完全に閉塞し、胆管を通る胆汁の流れが妨げられることがあります。 これにより、 ビリルビンと呼ばれる胆汁色素が体内に蓄積されます。

膨大部がんの人は、通常、吐き気、嘔吐、黄und、下痢、発熱、体重減少などの症状を経験します。 彼または彼女はまた、食べることができない、または食べたくないと感じるかもしれません。 これらの症状の多くは、ビリルビンの蓄積の結果です。 身体診察では、胆嚢が拡大および膨張していることが示される場合があり、超音波は胆管閉塞の場所を特定します。

膨大部がんの標準治療は、 膵頭十二指腸切除術またはホイップル手術と呼ばれる手術の一種です。 この手術中に、小腸の空腸の一部、総胆管の一部、および膵臓の一部とともに、胆嚢が除去されます。 さらに、この領域に隣接するリンパ節が除去される場合があります。

膨大部がんの追加治療には、化学療法と放射線療法が含まれます。 これらの治療法は、一般的に手術後の補助療法として採用されています。 補助療法は、一次治療の効果を高めるために使用される療法です。 この場合、放射線療法または化学療法は、手術後に体内に残っているがん細胞を殺すための補助療法として使用されます。 あるいは、これらの治療法は、手術に適さない患者のスタンドアロン治療として使用できます。

膵頭十二指腸切除術は、患者にかなりの肉体的ストレスをかける侵襲的手技です。 この理由から、死亡率は歴史的に高く、手術後に最大20％の患者が死亡しています。 手術の実践と術後の患者ケアの改善により、この数字は5％になりました。

患者の約65％が手術後に合併症を経験します。 手術で起こりうる合併症には、肺炎、腹部感染、膿瘍の発生などがあります。 一部の人々は、糖尿病、膵臓機能不全、または胃腸機能不全を発症する可能性があります。 これらの状態は、手術のすぐに起こり得る結果ではありませんが、その後数ヶ月および数年後に発症する可能性があります。