¿Qué es una episiotomía?
Una episiotomía es un procedimiento médico en el que se corta una pequeña incisión en el perineo, que es el área entre el ano y la vagina, durante el parto. El propósito de una episiotomía es agrandar la abertura vaginal para que sea más fácil para una mujer dar a luz. Hubo un tiempo en que el procedimiento era rutinario y muy común en todo el mundo, pero investigaciones adicionales han sugerido que esta intervención médica no es necesaria y de hecho puede ser perjudicial para la madre.
La razón detrás de una episiotomía es que es mejor crear una incisión controlada con tijeras que permitir que se produzcan desgarros durante el parto. Al hacer una incisión deliberadamente, un médico puede controlar la profundidad y el ángulo, lo que facilita su reparación. En una incisión mediolateral, el médico corta en ángulo, mientras que una incisión en la línea media corre a lo largo del perineo en una línea directa desde la vagina hacia el ano. Sin embargo, las episiotomías en realidad parecen aumentar el riesgo de desgarro profundo, porque la incisión esencialmente comienza con una pequeña rotura que puede expandirse durante el parto.
También hay algunas complicaciones graves asociadas con este procedimiento. Después del parto, el sitio generalmente está adolorido y muy sensible, y es difícil orinar o defecar mientras se mantiene limpia la herida. Las episiotomías también pueden contribuir al sexo doloroso y al desarrollo de infecciones, y en algunos casos han causado incontinencia. Todos estos riesgos han hecho que muchas mujeres sean extremadamente cuidadosas con la episiotomía.
Si un bebé parece demasiado grande, el perineo no se estira por completo o el desgarro ya ha comenzado, un médico puede recomendar el procedimiento. Las episiotomías generalmente no se realizan sin el consentimiento de la madre o de alguien que hable por ella, como una pareja o una partera. Después del parto, la lágrima se cose y limpia, y la mujer recibe instrucciones de cuidado posterior que incluyen lavar suavemente con jabón suave, ponerse en cuclillas para orinar y descansar en la cama para evitar lagrimeo adicional.
Las mujeres que se oponen firmemente a una episiotomía deben asegurarse de que sus equipos médicos lo sepan. También hay algunos pasos que se pueden tomar para evitar el desgarro, incluido el masaje perineal, en el que el perineo se masajea y estira suavemente durante varias semanas antes del parto para que se expanda más fácilmente cuando el bebé salga. Sin embargo, las mujeres deben ser conscientes de que el plan de parto mejor establecido puede salir mal y que un médico puede considerar que una acción indeseable es médicamente necesaria para la salud del bebé o la madre.