Co je to epiziotomie?

Epiziotomie je léčebná procedura, při které se během porodu v řezu odřízne malý řez, což je oblast mezi konečníkem a vaginou. Účelem epiziotomie je zvětšit vaginální otvor a usnadnit tak porodu ženě. Postup byl rutinní a velmi běžný po celém světě, ale další výzkum naznačil, že tento lékařský zásah není nutný a ve skutečnosti může matce škodit.

Důvodem epiziotomie je to, že je lepší vytvořit řízený řez s nůžkami, než umožnit roztržení během porodu. Úmyslným provedením řezu může lékař ovládat hloubku a úhel, což usnadňuje opravu. Při mediolaterálním řezu se uřízne lékař pod úhlem, zatímco řez středovou linií probíhá podél perineum v přímé linii od vagíny směrem k konečníku. Zdá se však, že epiziotomie zvyšují riziko hlubokého roztržení, protože incize v podstatě začíná malou roztržku, která se během porodu může rozšířit.

S tímto postupem jsou spojeny také některé závažné komplikace. Po dodání je místo obvykle bolestivé a velmi něžné a je obtížné močit nebo vyprázdnit při zachování rány čisté. Epiziotomie mohou také přispět k bolestivému sexu a rozvoji infekcí a v některých případech způsobily inkontinenci. Všechna tato rizika způsobila, že mnoho žen bylo epiziotomií extrémně obezřetné.

Pokud se dítě jeví příliš velké, perineum se neprotáhne úplně, nebo se slzení již začalo, lékař může tento postup doporučit. Epiziotomie se obecně nedělá bez souhlasu matky nebo někoho, kdo za ni mluví, jako je partner nebo porodní asistentka. Po porodu je slza sešita a očištěna a ženě jsou poskytovány pokyny pro následnou péči, které zahrnují jemné mytí jemným mýdlem, dřepy na močení a odpočinek v posteli, aby se zabránilo dalšímu trhání.

Ženy, které jsou silně proti epiziotomii, by se měly ujistit, že jejich lékařské týmy o tom vědí. Existují také některé kroky, které mohou být učiněny, aby se zabránilo roztržení, včetně perineální masáže, při které je perineum jemně masírováno a natahováno několik týdnů před porodem, takže se snadněji roztahuje, když dítě vyjde. Ženy by si však měly být vědomy toho, že nejlépe položený plán narození se může zhoršit a že lékař může považovat za nežádoucí lékařsky nezbytný lékařsky nezbytný úkon pro zdraví dítěte nebo matky.