Qu'est-ce qu'une épisiotomie?
Une épisiotomie est une procédure médicale dans laquelle une petite incision est pratiquée dans le périnée, zone située entre l'anus et le vagin, lors de l'accouchement. Le but d'une épisiotomie est d'élargir l'ouverture vaginale pour faciliter l'accouchement d'une femme. À une certaine époque, la procédure était courante et très courante dans le monde entier, mais des recherches supplémentaires ont suggéré que cette intervention médicale n'était pas nécessaire et pouvait en fait nuire à la mère.
Une épisiotomie est fondée sur le fait qu'il est préférable de créer une incision contrôlée avec des ciseaux que de permettre une déchirure lors de l'accouchement. En pratiquant délibérément une incision, un médecin peut contrôler la profondeur et l'angle, facilitant ainsi la réparation. Dans une incision médiolatérale, le médecin coupe en biais, tandis qu'une incision médiane longe le périnée en ligne directe du vagin vers l'anus. Cependant, les épisiotomies semblent en réalité augmenter le risque de déchirure profonde, car l'incision commence essentiellement par une petite déchirure qui peut se développer lors de l'accouchement.
Des complications graves sont également associées à cette procédure. Après l'accouchement, le site est habituellement douloureux et très sensible, et il est difficile d'uriner ou de déféquer tout en maintenant la plaie propre. Les épisiotomies peuvent également contribuer à des relations sexuelles douloureuses et au développement d'infections et, dans certains cas, elles ont provoqué une incontinence. Tous ces risques ont rendu beaucoup de femmes extrêmement méfiantes vis-à-vis de l'épisiotomie.
Si un bébé semble trop grand, si le périnée ne s’étire pas complètement ou si la déchirure a déjà commencé, un médecin peut vous recommander la procédure. Les épisiotomies ne sont généralement pas pratiquées sans le consentement de la mère ou de quelqu'un qui parle pour elle, comme un partenaire ou une sage-femme. Après l'accouchement, la déchirure est cousue et nettoyée, et la femme reçoit des instructions de suivi comprenant un lavage en douceur avec un savon doux, un accroupissement pour uriner et un repos au lit pour éviter toute déchirure supplémentaire.
Les femmes qui s'opposent fermement à une épisiotomie doivent s'assurer que leurs équipes médicales en sont conscientes. Certaines mesures peuvent également être prises pour éviter les déchirures, notamment le massage périnéal, au cours duquel le périnée est doucement massé et étiré pendant plusieurs semaines avant l'accouchement, de manière à ce qu'il se dilate plus facilement à la sortie du bébé. Cependant, les femmes doivent savoir que le meilleur plan d'accouchement sans protection peut aller de travers et qu'un médecin peut estimer qu'une action indésirable est médicalement nécessaire pour la santé du bébé ou de la mère.