Was ist eine Episiotomie?
Eine Episiotomie ist ein medizinischer Eingriff, bei dem während der Geburt ein kleiner Einschnitt in das Perineum, das der Bereich zwischen Anus und Vagina ist, geschnitten wird. Der Zweck einer Episiotomie besteht darin, die Vaginalöffnung zu vergrößern, damit eine Frau leichter gebären kann. Zu einer Zeit war das Verfahren Routine und auf der ganzen Welt sehr verbreitet, aber zusätzliche Untersuchungen haben ergeben, dass diese medizinische Intervention nicht notwendig ist und in der Tat der Mutter schaden kann.
Das Grundprinzip einer Episiotomie ist, dass es besser ist, einen kontrollierten Einschnitt mit einer Schere zu machen, als ein Reißen während der Entbindung zuzulassen. Durch gezielte Einschnitte kann ein Arzt die Tiefe und den Winkel kontrollieren und so die Reparatur erleichtern. Bei einer mediolateralen Inzision schneidet der Arzt in einem Winkel, während eine Mittellinieninzision entlang des Perineums in einer direkten Linie von der Vagina zum Anus verläuft. Episiotomien scheinen jedoch das Risiko eines tiefen Reißens zu erhöhen, da der Einschnitt im Wesentlichen einen kleinen Riss auslöst, der sich während der Entbindung ausdehnen kann.
Es gibt auch einige schwerwiegende Komplikationen im Zusammenhang mit diesem Verfahren. Nach der Entbindung ist die Stelle normalerweise wund und sehr empfindlich, und es ist schwierig, zu urinieren oder Stuhlgang zu machen, während die Wunde sauber gehalten wird. Episiotomien können auch zu schmerzhaftem Sex und zur Entwicklung von Infektionen beitragen und in einigen Fällen Inkontinenz verursachen. All diese Risiken haben dazu geführt, dass viele Frauen der Episiotomie äußerst misstrauisch gegenüberstehen.
Wenn ein Baby zu groß erscheint, das Perineum nicht vollständig gedehnt ist oder der Riss bereits begonnen hat, kann ein Arzt das Verfahren empfehlen. Episiotomien werden in der Regel nicht ohne die Zustimmung der Mutter oder einer für sie sprechenden Person wie einer Partnerin oder Hebamme durchgeführt. Nach der Entbindung wird die Träne vernäht und gereinigt, und die Frau erhält eine Nachsorgeanleitung, die das sanfte Waschen mit milder Seife, das Hocken zum Urinieren und das Ausruhen im Bett umfasst, um zusätzliches Zerreißen zu verhindern.
Frauen, die sich einer Episiotomie entschieden widersetzen, sollten sicherstellen, dass ihre Ärzteteams sich dessen bewusst sind. Es gibt auch einige Maßnahmen, mit denen ein Reißen vermieden werden kann, darunter die Perineale Massage, bei der das Perineum vor der Entbindung einige Wochen lang sanft massiert und gedehnt wird, damit es sich leichter ausdehnt, wenn das Baby entbunden wird. Frauen sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass der bestmögliche Geburtsplan schief gehen kann und dass ein Arzt eine unerwünschte Handlung für medizinisch notwendig erachtet, um die Gesundheit des Babys oder der Mutter zu gewährleisten.