Vad är en episiotomi?
En episiotomi är en medicinsk procedur där ett litet snitt skärs i perineum, som är området mellan anus och vagina, under förlossningen. Syftet med en episiotomi är att göra den vaginalöppningen större för att göra det lättare för en kvinna att föda. På en gång var förfarandet rutinmässigt och mycket vanligt över hela världen, men ytterligare forskning har föreslagit att denna medicinska intervention inte är nödvändig och i själva verket kan vara skadligt för modern.
Rationalen bakom en episiotomi är att det är bättre att skapa ett kontrollerat snitt med sax än att tillåta att riva under leveransen. Genom att medvetet göra ett snitt kan en läkare kontrollera djupet och vinkeln, vilket gör det lättare att reparera. I ett mediolateralt snitt skär läkaren i en vinkel, medan ett mittlinje snitt går längs perineum i en direkt linje från slidan mot anus. Emellertid verkar episiotomier öka risken för djup rivning, eftersom snittet är nödvändigtLy startar en liten tår som kan expandera under leveransen.
Det finns också några allvarliga komplikationer i samband med denna procedur. Efter leveransen är webbplatsen vanligtvis öm och mycket öm, och det är svårt att urinera eller avrösta samtidigt som såret håller såret rent. Episiotomier kan också bidra till smärtsamt sex och utvecklingen av infektioner, och i vissa fall har de orsakat inkontinens. Alla dessa risker har gjort många kvinnor extremt försiktiga med episiotomin.
Om ett barn verkar för stort, sträcker sig inte perineum, eller så har en läkare redan börjat, kan en läkare rekommendera förfarandet. Episiotomier görs i allmänhet inte utan samtycke från modern eller någon som talar för henne, till exempel en partner eller barnmorska. Efter leveransen sys upp och rengörs, och kvinnan tillhandahålls eftervårdsinstruktioner som inkluderar mild tvätt med mild tvål, huk till urinate och vilar i sängen för att förhindra ytterligare rivning.
Kvinnor som är starkt emot en episiotomi bör se till att deras medicinska team är medvetna om detta. Det finns också några åtgärder som kan vidtas för att undvika att riva, inklusive perineal massage, där perineum masseras försiktigt och sträckas i flera veckor före leverans så att det lättare kommer att expandera när barnet kommer ut. Kvinnor bör emellertid vara medvetna om att den bästa lagade födelseplanen kan gå fel, och att en läkare kan anse en oönskad handling medicinskt nödvändig för barnets eller moderns hälsa.