Hva er en episiotomi?

En episiotomi er en medisinsk prosedyre der det skjæres et lite snitt i perineum, som er området mellom anus og skjeden, under fødsel. Hensikten med en episiotomi er å gjøre skjedeåpningen større for å gjøre det lettere for en kvinne å føde. På en gang var prosedyren rutinemessig og veldig vanlig over hele verden, men tilleggsforskning har antydet at dette medisinske inngrepet ikke er nødvendig og faktisk kan være skadelig for moren.

Begrunnelsen bak en episiotomi er at det er bedre å lage et kontrollert snitt med saks enn å la rive oppstå under levering. Ved bevisst å foreta et snitt, kan en lege kontrollere dybden og vinkelen, noe som gjør det lettere å reparere. I et mediolateralt snitt skjærer legen i vinkel, mens et midtlinjesnitt løper langs perineum i en direkte linje fra skjeden mot anus. Imidlertid ser episiotomier ut til å øke risikoen for dyp riving, fordi snittet i hovedsak starter en liten tåre som kan utvide seg under fødselen.

Det er også noen alvorlige komplikasjoner forbundet med denne prosedyren. Etter fødselen er stedet vanligvis sårt og veldig ømt, og det er vanskelig å tisse eller avføre mens du holder såret rent. Episiotomier kan også bidra til smertefull sex og utvikling av infeksjoner, og i noen tilfeller har de forårsaket inkontinens. Alle disse risikoene har gjort mange kvinner ekstremt på vakt mot episiotomien.

Hvis en baby ser ut for stor, perineum ikke strekker seg helt, eller rive allerede har begynt, kan en lege anbefale prosedyren. Episiotomier utføres vanligvis ikke uten samtykke fra moren eller noen som snakker for henne, for eksempel en partner eller jordmor. Etter fødselen blir tåren sydd opp og rengjort, og kvinnen får instruksjoner for ettervern som inkluderer forsiktig vasking med mild såpe, huk for å tisse og hvile i sengen for å forhindre ekstra riving.

Kvinner som er sterkt imot en episiotomi, bør sørge for at deres medisinske team er klar over dette. Det er også noen trinn som kan tas for å unngå å rive, inkludert perineal massasje, der perineum blir massert og strukket forsiktig i flere uker før fødselen, slik at det lettere utvides når babyen kommer ut. Kvinner bør imidlertid være klar over at den best leggede fødselsplanen kan gå galt, og at en lege kan anse en uønsket handling medisinsk nødvendig for helsen til babyen eller moren.