O que é uma episiotomia?
A episiotomia é um procedimento médico no qual uma pequena incisão é cortada no períneo, que é a área entre o ânus e a vagina, durante o parto. O objetivo de uma episiotomia é aumentar a abertura vaginal para facilitar o parto da mulher. Ao mesmo tempo, o procedimento era rotineiro e muito comum em todo o mundo, mas pesquisas adicionais sugeriram que essa intervenção médica não é necessária e pode, de fato, ser prejudicial à mãe.
A lógica por trás de uma episiotomia é que é melhor criar uma incisão controlada com tesoura do que permitir que ocorram rasgos durante o parto. Ao fazer uma incisão deliberadamente, o médico pode controlar a profundidade e o ângulo, facilitando o reparo. Em uma incisão mediolateral, o médico corta em ângulo, enquanto uma incisão na linha média corre ao longo do períneo em uma linha direta da vagina em direção ao ânus. No entanto, as episiotomias parecem realmente aumentar o risco de lacrimejamento, porque a incisão inicia essencialmente uma pequena lágrima que pode se expandir durante o parto.
Existem também algumas complicações sérias associadas a este procedimento. Após a entrega, o local geralmente fica dolorido e muito sensível, e é difícil urinar ou defecar enquanto mantém a ferida limpa. As episiotomias também podem contribuir para o sexo doloroso e o desenvolvimento de infecções e, em alguns casos, causaram incontinência. Todos esses riscos tornaram muitas mulheres extremamente cautelosas com a episiotomia.
Se um bebê parecer muito grande, o períneo não estiver se esticando completamente ou as lágrimas já começaram, o médico pode recomendar o procedimento. As episiotomias geralmente não são realizadas sem o consentimento da mãe ou de alguém que fale por ela, como um parceiro ou parteira. Após o parto, a lágrima é costurada e limpa, e a mulher recebe instruções de cuidados posteriores que incluem lavagem suave com sabão neutro, agachamento para urinar e descanso na cama para evitar rasgos adicionais.
As mulheres que se opõem fortemente a uma episiotomia devem garantir que suas equipes médicas estejam cientes disso. Existem também algumas medidas que podem ser tomadas para evitar lacrimejamento, incluindo massagem perineal, na qual o períneo é massageado suavemente e alongado por várias semanas antes do parto, para que ele se expanda mais facilmente quando o bebê sair. No entanto, as mulheres devem estar cientes de que o melhor plano de parto pode dar errado, e que um médico pode considerar uma ação indesejável clinicamente necessária para a saúde do bebê ou da mãe.