Che cos'è un'episiotomia?
Un'episiotomia è una procedura medica in cui viene praticata una piccola incisione nel perineo, che è l'area tra l'ano e la vagina, durante il parto. Lo scopo di un'episiotomia è di allargare l'apertura vaginale per facilitare il parto di una donna. Un tempo, la procedura era di routine e molto comune in tutto il mondo, ma ulteriori ricerche hanno suggerito che questo intervento medico non è necessario e può in effetti essere dannoso per la madre.
La logica alla base di un'episiotomia è che è meglio creare un'incisione controllata con le forbici piuttosto che consentire lo strappo durante il parto. Effettuando deliberatamente un'incisione, un medico può controllare la profondità e l'angolazione, facilitando la riparazione. In un'incisione mediolaterale, il medico taglia ad angolo, mentre un'incisione della linea mediana corre lungo il perineo in una linea diretta dalla vagina verso l'ano. Tuttavia, le episiotomie sembrano effettivamente aumentare il rischio di lacrimazione profonda, poiché l'incisione inizia essenzialmente una piccola lacrima che può espandersi durante il parto.
Ci sono anche alcune gravi complicazioni associate a questa procedura. Dopo la consegna, il sito è solitamente dolente e molto tenero, ed è difficile urinare o defecare mantenendo pulita la ferita. Le episiotomie possono anche contribuire al sesso doloroso e allo sviluppo di infezioni e in alcuni casi hanno causato l'incontinenza. Tutti questi rischi hanno reso molte donne estremamente diffidenti nei confronti dell'episiotomia.
Se un bambino appare troppo grande, il perineo non si allunga completamente o la lacrimazione è già iniziata, un medico può raccomandare la procedura. Le episiotomie non vengono generalmente eseguite senza il consenso della madre o di qualcuno che le parla, come un partner o un'ostetrica. Dopo il parto, la lacrima viene cucita e pulita e alla donna vengono fornite istruzioni post-terapia che includono un lavaggio delicato con sapone delicato, accovacciarsi per urinare e riposare a letto per evitare ulteriori lacerazioni.
Le donne che si oppongono fortemente a un'episiotomia dovrebbero assicurarsi che i loro team medici ne siano consapevoli. Ci sono anche alcuni passaggi che possono essere presi per evitare lo strappo, incluso il massaggio perineale, in cui il perineo viene massaggiato delicatamente e allungato per diverse settimane prima del parto in modo che si espanda più facilmente quando il bambino esce. Tuttavia, le donne dovrebbero essere consapevoli del fatto che il piano di nascita meglio predisposto può andare storto e che un medico può ritenere un'azione indesiderabile dal punto di vista medico necessaria per la salute del bambino o della madre.