¿Qué es la tuberculosis atípica?
La tuberculosis atípica es una forma de enfermedad pulmonar que se asemeja a la tuberculosis causada por micobacterias no tuberculosas (NTM). Estas son bacterias en la familia Mycobacterium que no son el agente casual de la tuberculosis, el complejo Mycobacterium tuberculosis o lepra. Hay varias otras especies en esta familia a las que los individuos están expuestos a diario. La tuberculosis atípica generalmente afecta a las personas con sistemas inmunes comprometidos y se ve cada vez más en las mujeres posmenopáusicas. El trastorno es extremadamente difícil de diagnosticar, y el tratamiento puede implicar años de terapia con múltiples antibióticos que pueden tener efectos secundarios graves.
Otro término para este trastorno es micobacterias distintas de la tuberculosis (Mott) o la micobacteria ambiental. Este grupo de bacterias es inusual al tener una pared celular gruesa compuesta de materiales que los hacen resistentes a la mayoría de los antibióticos y medidas desinfectantes. Las micobacterias generalmente pueden sobrevivirn Condiciones difíciles y se encuentran en todo el medio ambiente en arroyos, pantanos e incluso en agua clorada. Los organismos no se propagan de un individuo a otro, sino que se adquieren del medio ambiente a través de beber, respirar o contacto con el suelo.
Los síntomas de la tuberculosis atípica son similares a los de la tuberculosis estándar e incluyen tos, fiebre, pérdida de peso, falta de apetito, bajos niveles de energía, esputo sangriento y sudaderas nocturnas. De varias especies que pueden causar este trastorno, una de las más frecuentes es un grupo de especies bacterianas que se pueden encontrar en aves, como los pollos. Este es el complejo Mycobacterium avium , o Mac. La infección con este grupo es un efecto secundario común para pacientes con fibrosis quística o infección por VIH. No está claro por qué la incidencia de la enfermedad está aumentando en las mujeres posmenopáusicas.
El diagnóstico de tuberculosis atípicaimplica cultivar las micobacterias del esputo y puede llevar semanas o meses. En el pasado, solo unos pocos hospitales y laboratorios de investigación tenían la experiencia para identificar las especies involucradas, utilizando métodos de diagnóstico tradicionales, una vez que los microbios se habían cultivado. Las técnicas de ADN recombinante han ampliado la capacidad de identificar especies particulares. Las diferencias de secuencia en los ácidos nucleicos son actualmente una forma común de delinear los diferentes tipos de micobacterias.
Una identificación adecuada del tipo particular de Mycobacterium que infecta a una persona es crítica. No todas las especies causan enfermedades. Los médicos no desean someter a pacientes a los rigores del tratamiento innecesariamente. Los potentes antibióticos utilizados para tratar las infecciones de NTM con frecuencia tienen efectos secundarios drásticos.
La resistencia a los antibióticos es muy común entre estos tipos de bacterias. La especie varía en su susceptibilidad a un antibiótico particular. La identificación del micobacterio particular encontrado en una personaEl pulmón permite la combinación apropiada de antibióticos que se usan en el tratamiento de la tuberculosis atípica. Generalmente se necesita una combinación de tres a cinco antibióticos diferentes que pueden necesitar ser tomados durante dos años para curar este trastorno.