Hva er atypisk tuberkulose?
Atypisk tuberkulose er en form for lungesykdom som ligner tuberkulose som er forårsaket av ikke-tuberkuløs mykobakterier (NTM). Dette er bakterier i Mycobacterium- familien som ikke er det tilfeldige middelet til tuberkulose, Mycobacterium tuberculosis complex, eller spedalskhet. Det er en rekke andre arter i denne familien som enkeltpersoner blir utsatt for på daglig basis. Atypisk tuberkulose rammer generelt mennesker med svekket immunforsvar og blir i økende grad sett hos kvinner etter menopausen. Forstyrrelsen er ekstremt vanskelig å diagnostisere, og behandling kan innebære mange års behandling med flere antibiotika som kan ha alvorlige bivirkninger.
En annen betegnelse på denne lidelsen er andre mykobakterier enn tuberkulose (MOTT), eller miljømessige mykobakterier. Denne gruppen av bakterier er uvanlig med å ha en tykk cellevegg sammensatt av materialer som gjør dem motstandsdyktige mot de fleste antibiotika og desinfeksjonsmidler. Mykobakteriene kan generelt overleve under vanskelige forhold og finnes i hele miljøet i bekker, myrer og til og med i klorert vann. Organismene spres ikke fra et individ til et annet, men blir anskaffet fra miljøet gjennom drikking, pusting eller kontakt med jord.
Symptomene på atypisk tuberkulose ligner på symptomene ved standard tuberkulose og inkluderer hoste, feber, vekttap, manglende matlyst, lavt energinivå, blodig sputum og nattesvette. Av en rekke arter som kan forårsake denne lidelsen, er en av de mest utbredte en gruppe bakteriearter som finnes i fugler, som kyllinger. Dette er Mycobacterium avium-komplekset , eller MAC. Infeksjon med denne gruppen er en vanlig bivirkning for pasienter med cystisk fibrose eller HIV-infeksjon. Det er ikke klart hvorfor sykdomsforekomsten øker hos kvinner etter menopausen.
Diagnosen atypisk tuberkulose innebærer å dyrke mykobakteriene fra sputum og kan ta uker til måneder. Tidligere var det bare noen få sykehus og forskningslaboratorier som hadde kompetanse til å identifisere artene som var involvert ved bruk av tradisjonelle diagnostiske metoder, når mikroberne hadde blitt dyrket. Teknikkene med rekombinant DNA har utvidet muligheten til å identifisere spesielle arter. Sekvensforskjeller i nukleinsyrer er for tiden en vanlig måte å avgrense de forskjellige typer mykobakterier.
En riktig identifisering av den spesielle typen Mycobacterium som smitter en person er kritisk. Ikke alle arter forårsaker sykdom. Leger ønsker ikke å utsette pasientene for unødvendig behandling. De kraftige antibiotikaene som brukes til å behandle NTM-infeksjoner har ofte drastiske bivirkninger.
Antibiotikaresistens er veldig vanlig blant disse typer bakterier. Artene varierer i følsomhet for et bestemt antibiotikum. Identifiseringen av det spesifikke Mycobacterium som finnes i en persons lunge gjør det mulig å bruke den passende kombinasjonen av antibiotika i behandling av atypisk tuberkulose. Det tar vanligvis en kombinasjon av tre til fem forskjellige antibiotika som kanskje må tas i så lenge som to år for å kurere denne lidelsen.