Co je atypická tuberkulóza?

Atypická tuberkulóza je formou plicního onemocnění připomínající tuberkulózu, která je způsobena netubnými mykobakteriemi (NTM). Jedná se o bakterie v rodině Mycobacterium , které nejsou příležitostným činidlem tuberkulózy, komplexu mycobacterium tuberculosis nebo malomocenství. V této rodině je řada dalších druhů, kterým jsou jednotlivci denně vystaveni. Atypická tuberkulóza obecně postihuje lidi s ohroženými imunitními systémy a stále více je vidět u žen po menopauze. Porucha je velmi obtížná diagnostikovatelná a léčba může zahrnovat roky terapie s více antibiotiky, která mohou mít závažné strany. Tato skupina bakterií je neobvyklá v tom, že má hustá buněčná stěna složená z materiálů, díky nimž jsou odolné vůči většině antibiotik a dezinfekčních opatření. Mycobacteria mohou obecně přežít in obtížné podmínky a nacházejí se v celém prostředí v potokech, bažinách a dokonce i v chlorované vodě. Organismy se nerozšíří z jednoho jednotlivce na druhého, ale jsou získány z prostředí prostřednictvím pití, dýchání nebo kontaktu s půdou.

Příznaky atypické tuberkulózy jsou podobné příznakům standardní tuberkulózy a zahrnují kašel, horečku, úbytek hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu, nízké hladiny energie, krvavé sputum a noční pocení. Z řady druhů, které mohou způsobit tuto poruchu, je jedním z nejčastějších skupiny bakteriálních druhů, které lze nalézt u ptáků, jako jsou kuřata. Toto je komplex Mycobacterium avium nebo Mac. Infekce touto skupinou je běžným vedlejším účinkem u pacientů s cystickou fibrózou nebo infekcí HIV. Není jasné, proč se incidence onemocnění zvyšuje u žen po menopauze.

Diagnóza atypické tuberkulózyzahrnuje kultivaci mykobakterií z sputu a může trvat týdny až měsíce. V minulosti mělo jen několik nemocnic a výzkumných laboratoří odborné znalosti k identifikaci zúčastněných druhů pomocí tradičních diagnostických metod, jakmile byly mikroby kultivovány. Techniky rekombinantní DNA rozšířily schopnost identifikovat konkrétní druhy. Sekvenční rozdíly v nukleových kyselinách jsou v současné době běžným způsobem vymezení různých typů mykobakterií.

Správná identifikace konkrétního typu Mycobacterium infikujícího osobu je kritická. Ne každý druh způsobuje nemoc. Lékaři si nechtějí zbytečně podléhat pacientům přísnosti léčby. Silná antibiotika používaná k léčbě infekcí NTM často mají drastické vedlejší účinky.

rezistence na antibiotika je u těchto typů bakterií velmi běžná. Druh se liší v jejich citlivosti na konkrétní antibiotikum. Identifikace konkrétního Mycobacteria nalezeného u člověkaPlíce umožňují použití vhodné kombinace antibiotik při léčbě atypické tuberkulózy. Obecně vyžaduje kombinaci tří až pěti různých antibiotik, která může být nutné brát až dva roky, než tuto poruchu vyléčí.