Jaký je rozdíl mezi hraniční a narcistickou poruchou osobnosti?
Hlavními rysy hraniční poruchy osobnosti (BPD) jsou dramaticky se měnící stupeň stability emocionálních projevů, vztahů a sebeúcty. To se kombinuje s tendencí jednat impulzivně. Ti, kteří mají narcistickou poruchu osobnosti (NPD), jsou více známí grandiózním nebo vysoce sebevědomým chováním a myšlenkami, neustálou potřebou, kterou ostatní musí obdivovat, a neschopností vcítit se s ostatními. Hraniční a narcistická porucha osobnosti má jiné rozdíly, ale také sdílí mnoho společných rysů.
NPD a BPD mohou vzniknout z výjimečného poškození rozvoje sebevědomí v dětství. Lidé s NPD mají často vzor zanedbávaných rodičů, kteří by si mohli zase zasloužit pozornost. Mnoho lidí s BPD je obětí fyzického nebo sexuálního zneužívání. Toto poškození v dětství má za následek velmi odlišné chování u dospělých s některou z těchto poruch osobnosti.
Jedním ze způsobů, jak se hranice a narcistická porucha osobnosti liší, je to, jak se původně vyskytují v klinickém prostředí. Osoba s BPD bude pravděpodobně přátelská, kooperativní a ochotná se o ni podělit. Klient s NPD pravděpodobně stráví hodně času snahou přesvědčit terapeuta o jeho důležitosti, což se obvykle dosahuje chlubivými a vysokými příběhy. Klient NPD chce terapeuta okouzlit, ale má tendenci trávit více času přehnaným popisem svých vlastních zásluh.
Když klient NPD nemůže vyvolat obdiv terapeuta, může se vzdát a přejít k někomu jinému. To se výrazně liší od scénářů, které mohou nastat v den, kdy je klient BPD terapeutem zklamán. Reakcí může být nepřiměřená zuřivost, která může zahrnovat jednání, okamžité ukončení léčby nebo odmítnutí spolupráce. Tato odpověď je charakteristická pro hraniční poruchu osobnosti ve většině vztahů.
Společným rysem hraniční a narcistické poruchy osobnosti je historie neúspěšných vztahů, které se liší kvalitou. Ti s BPD mají obvykle intenzivní vztahy, které nakonec končí kvůli selhání druhé strany. Mohou to připsat vzoru, jako například: „Vždy volím nesprávné muže.“ Klient NPD bude pravděpodobně popisovat mnoho útržkovitých asociací bez velké hloubky. Často končí, když druhá strana nedokáže patřičně ocenit jedinečné vlastnosti dané osoby.
Jednotlivci s hraniční a narcistickou poruchou osobnosti se mohou také lišit reakcemi na zklamání. V BPD zahrnují reakce na vnímané zranění skutečné pokusy o sebevraždu, sebepoškození a zneužívání návykových látek. Lidé s NPD mohou registrovat šoky a poplachy, ale jejich vzorem je přejít na někoho jiného, kdo je lépe oceňuje.
Jak hraniční, tak narcistická porucha osobnosti se vyznačují intenzivně slabou sebeúctou. Lidé s těmito poruchami nemají spolehlivé prostředky, aby se o sobě cítili dobře. Hledají ostatní, aby naplnili svůj pocit extrémní prázdnoty nebo vnitřního nenávisti, a neuvědomují si, že jejich chování vede k odmítnutí. Pacienti trpící NPD a BPD postrádají schopnost sebekontroly, a když nastanou problémy, je to vždy chyba jiných lidí.
Obviňovat ostatní z problémů způsobených vlastními problémy způsobuje, že se tyto stavy obtížně léčí. Přiměřená léčba může trvat roky a vyžaduje klinické lékaře se silnými zkušenostmi s léčbou poruch osobnosti. Existuje několik terapeutických modelů, které mohou být s BPD a NPD nejúspěšnější. Patří sem Object Relations a dialektická behaviorální terapie.