Qual é a diferença entre Borderline e transtorno de personalidade narcisista?
As principais características do transtorno de personalidade borderline (DBP) são um grau de estabilidade dramaticamente variável nas expressões emocionais, nos relacionamentos e na auto-estima. Isso combina com uma tendência a agir impulsivamente. Aqueles com um transtorno de personalidade narcisista (NPD) são mais notados por comportamentos e pensamentos grandiosos ou altamente importantes, uma necessidade constante de ser admirada pelos outros e uma falha em simpatizar com os outros. O transtorno de personalidade limítrofe e narcisista tem outras diferenças, mas também compartilham muitos traços em comum.
NPD e DBP podem surgir de danos excepcionais ao desenvolvimento da auto-estima na infância. Pessoas com NPD geralmente têm um padrão de pais negligentes que também podem, por sua vez, desperdiçar atenção. Muitos dos portadores de DBP são vítimas de abuso físico ou sexual. Esse comprometimento na infância resulta em comportamentos muito diferentes em adultos com um desses transtornos de personalidade.
Uma das maneiras pelas quais o transtorno de personalidade limítrofe e narcisista difere é como eles se apresentam inicialmente em um ambiente clínico. A pessoa com DBP provavelmente será amigável, cooperativa e disposta a compartilhar. É provável que um cliente com NPD gaste muito tempo tentando convencer um terapeuta de sua importância, o que geralmente é realizado com histórias contagiantes e contundentes. O cliente NPD também quer encantar o terapeuta, mas tende a gastar mais tempo com uma descrição exagerada de seus próprios méritos.
Quando o cliente do NPD não pode despertar a admiração do terapeuta, ele ou ela pode desistir e seguir para outra pessoa. Isso difere profundamente dos cenários que podem ocorrer no dia em que o cliente da BPD é decepcionado por um terapeuta. A resposta pode ser uma fúria desproporcional, que pode incluir agir, abandonar a terapia imediatamente ou recusar-se a cooperar. Essa resposta é característica do transtorno de personalidade limítrofe na maioria dos relacionamentos.
Um ponto em comum no transtorno de personalidade limítrofe e narcisista é um histórico de relacionamentos fracassados, que diferem em qualidade. Aqueles com DBP geralmente têm relacionamentos intensos que finalmente terminam por causa do fracasso da outra parte. Eles podem atribuir isso a um padrão, como: “Eu sempre escolho os homens errados.” É provável que um cliente do NPD descreva muitas associações incompletas sem muita profundidade. Isso geralmente termina quando a outra parte deixa de apreciar adequadamente as qualidades únicas da pessoa.
Indivíduos com transtorno de personalidade limítrofe e narcisista também podem diferir nas reações à decepção. Na DBP, as ações em resposta à lesão percebida incluem tentativas reais de suicídio, automutilação e abuso de substâncias. Pessoas com NPD podem registrar choque e alarme, mas seu padrão é passar para outra pessoa que as aprecie melhor.
O transtorno de personalidade limítrofe e narcisista é marcado por uma auto-estima intensamente baixa. As pessoas com esses distúrbios não têm um meio confiável de se sentir bem consigo mesmas. Eles olham para os outros para preencher seu senso de extremo vazio ou aversão interior, e não percebem que seus próprios comportamentos resultam em serem rejeitados. Os portadores de DPN e DBP carecem da capacidade de se auto-examinar e, quando ocorrem problemas, é sempre culpa de outras pessoas.
Culpar os outros por problemas auto-gerados dificulta o tratamento dessas condições. O tratamento adequado pode levar anos e requer médicos com forte experiência no tratamento de transtornos de personalidade. Existem alguns modelos de terapia que podem ser mais bem-sucedidos com DBP e DNP. Isso inclui relações com objetos e terapia comportamental dialética.