Vad är skillnaden mellan gränsöverskridande och narsissistisk personlighetsstörning?
Huvudfunktionerna vid gränsöverskridande personlighetsstörning (BPD) är en dramatiskt förändrad grad av stabilitet i känslomässiga uttryck, relationer och självkänsla. Detta kombineras med en tendens att agera impulsivt. De med en narsissistisk personlighetsstörning (NPD) är mer kända för storslagen eller mycket självviktig beteende och tankar, ett ständigt behov att beundras av andra och ett misslyckande med empati med andra. Borderline och narsissistisk personlighetsstörning har andra skillnader men delar också många drag gemensamt.
NPD och BPD kan bero på exceptionell skada på självkänslautvecklingen i barndomen. Människor med NPD har ofta ett mönster av försumliga föräldrar som också i sin tur skulle kunna fördriva uppmärksamhet. Många av dem med BPD är offer för fysiska eller sexuella övergrepp. Denna försämring i barndomen resulterar i mycket olika beteenden hos vuxna med någon av dessa personlighetsstörningar.
Ett av de sätt som gränsöverskridande och narsissistisk personlighetsstörning skiljer sig är i hur de ursprungligen presenteras i en klinisk miljö. Personen med BPD är troligtvis vänlig, samarbetsvillig och villig att dela. En klient med NPD kommer sannolikt att spendera en hel del tid på att försöka övertyga en terapeut om hans betydelse, vilket vanligtvis genomförs med skryt och höga berättelser. NPD-klienten vill också charma terapeuten, men tenderar att spendera mer tid i en överdriven beskrivning av sina egna meriter.
När NPD-klienten inte kan framkalla terapeutens beundran kan han eller hon ge upp och gå vidare till någon annan. Detta skiljer sig djupt från scenarier som kan inträffa den dag BPD-klienten blir besviken av en terapeut. Svaret kan vara oproportionerligt raseri, vilket kan innefatta att agera, avsluta terapi omedelbart eller vägra att samarbeta. Detta svar är karakteristiskt för gränsen personlighetsstörning i de flesta relationer.
En vanlighet vid gränsöverskridande och narsissistisk personlighetsstörning är en historia av misslyckade relationer, som skiljer sig åt i kvalitet. De med BPD har vanligtvis intensiva relationer som slutligen slutar på grund av den andra partens misslyckande. De kan tillskriva detta till ett mönster, till exempel: ”Jag väljer alltid fel män.” En NPD-klient kommer förmodligen att beskriva många skissartade föreningar utan mycket djup. Dessa slutar ofta när den andra parten inte uppskattar personens unika egenskaper på lämpligt sätt.
Individer med gränsöverskridande och narsissistisk personlighetsstörning kan också skilja sig i reaktioner på besvikelse. I BPD inkluderar åtgärder som svar på upplevd skada verkliga självmordsförsök, självskada och missbruk. Personer med NPD kan registrera chock och larm, men deras mönster är att flytta till någon annan som bättre uppskattar dem.
Både gränsen och narsissistisk personlighetsstörning präglas av intensivt dålig självkänsla. Människor med dessa störningar har inte ett pålitligt sätt att må bra om sig själva. De ser till andra för att fylla sin känsla av extrem tomhet eller inre avsky, och de inser inte att deras eget beteende resulterar i att avvisas. NPD- och BPD-patienter saknar förmåga att självgranska, och när problem inträffar är det alltid andra människors fel.
Att skylla andra för självgenererade problem gör dessa förhållanden svåra att behandla. Tillräcklig behandling kan ta år och kräver kliniker med stark erfarenhet av att behandla personlighetsstörningar. Det finns några terapimodeller som kan vara mest framgångsrika med BPD och NPD. Dessa inkluderar objektrelationer och dialektisk beteendeterapi.